martes, 5 de marzo de 2019

MEDICINA : SALUD .- SIDA .- NATIONAL GEOGRAPHIC .- Lograda la remisión del VIH-1 en un segundo paciente........................ Crean un biosensor que detecta el VIH solo una semana después de la infección

Hola amigos: A VUELO DE UN QUINDE EL BLOG., la Revista National Geographic, nos informa de la sanación de un paciente con el virus del VIH, que los científicos creen que ya está "curado".
National Geographic.- narra : "Un trasplante alogénico de células madre es un procedimiento mediante el cual una persona recibe células madre formadoras de sangre -a partir de las cuales se forman las demás células sanguíneas- provenientes de un donante genéticamente similar, pero no idéntico. Generalmente se trata de un hermano, pero también puede tratarse de un donante no emparentado. Hasta el momento, la cura del VIH-1 sigue siendo esquiva, con solo un caso reportado hace una década. Este es el conocido como el caso del "paciente de Berlín", el cual se sometió a un trasplante de médula de este tipo para el tratamiento de una leucemia mieloide aguda. Las células del donante poseían dos copias de una mutación llamada Δ32 en CCR5...."

https://www.nationalgeographic.com.es/ciencia/actualidad/crean-biosensor-que-detecta-vih-solo-una-semana-despues-infeccion_11185/1
La tecnología, además de contra el sida, también está siendo aplicada para la detección precoz de algunos tipos de cáncer

https://www.nationalgeographic.com.es/ciencia/lograda-remision-vih-1-por-segunda-vez-historia_13957

Los resultados de este nuevo estudio son esperanzadores, pero los científicos advierten: "es demasiado pronto para decir que el paciente está "curado" del VIH, pese a que este ha estado en remisión durante 18 meses"

Representación artística del virus del VIH en el torrente sanguíneo
Foto: AgeFotostock
Héctor Rodríguez
Un trasplante alogénico de células madre es un procedimiento mediante el cual una persona recibe células madre formadoras de sangre -a partir de las cuales se forman las demás células sanguíneas- provenientes de un donante genéticamente similar, pero no idéntico. Generalmente se trata de un hermano, pero también puede tratarse de un donante no emparentado.
Hasta el momento, la cura del VIH-1 sigue siendo esquiva, con solo un caso reportado hace una década. Este es el conocido como el caso del "paciente de Berlín", el cual se sometió a un trasplante de médula de este tipo para el tratamiento de una leucemia mieloide aguda. Las células del donante poseían dos copias de una mutación llamada Δ32 en CCR5.
El CCR5 es un co-receptor para la infección por VIH-1. Dicho de un modo más simple, esto significa que CCR5 se adhiere a las células mediante el mecanismo en que lo hace el VIH-1, y por tanto, los portadores homocigóticos - en los que ambos alelos de un gen son iguales para la expresión de un caracter- de esta mutación, son resistentes a la infección por los virus del VIH-1, ya que este co-receptor se "ensambla" en el mismo lugar que el virus para infectar las células. Junto a cada uno de los trasplantes llevados a cabo, se administró al paciente irradiación corporal total, un tipo de radioterapia que se administra a todo el cuerpo.

El segundo caso en la historia de la medicina

A día de hoy no está claro qué parámetros del tratamiento o del paciente contribuyeron al que hasta el momento había sido el único caso documentado de remisión del VIH a largo plazo. Sin embargo, el segundo caso registrado de un paciente que experimenta remisión de una infección por VIH-1 después del trasplante de células madre acaba de darse a conocer en un artículo titulado "HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell transplantation" y que se acaba de publicar en la revista Nature. No obstante los autores advierten que, aunque el paciente ha estado en remisión durante 18 meses, es demasiado pronto para decir que el paciente está "curado" del VIH.
Aunque el paciente ha estado en remisión durante 18 meses, es demasiado pronto para decir que el paciente está "curado" del VIH
El caso del paciente de Berlín, tuvo lugar hace 10 años, no obstante el tratamiento resultó muy agresivo y el enfoque nunca se ha reproducido con éxito. Ahora, el equipo liderado por Ravindra K. Gupta del University College London y sus colegas, acaba de demostrar la efectividad de una forma menos agresiva de este tratamiento en un paciente con VIH-1 a quien se le diagnosticó linfoma de Hodgkin avanzado en 2012.
Para tratar el cáncer, el paciente recibió un trasplante de células madre hematopoyéticas de un donante con dos copias del alelo CCR5Δ32. El paciente experimentó solo una reacción leve al trasplante de células madre. Los autores informan que el paciente se volvió homocigotico para CCR5Δ32 después del trasplante. La terapia con antirretrovirales se interrumpió después de 16 meses, y los autores confirmaron que el ARN del VIH-1 no era detectable y que el paciente ha permanecido en remisión durante 18 meses adicionales.
Los hallazgos demuestran que el "paciente de Berlín" no era una anomalía y brindan más apoyo para el desarrollo de enfoques dirigidos al CCR5 como una estrategia para la remisión del virus que provoca el temido síndrome de inmunodeficiencia humana.

Crean un biosensor que detecta el VIH solo una semana después de la infección

La tecnología, además de contra el sida, también está siendo aplicada para la detección precoz de algunos tipos de cáncer

Biosensor contra el VIH
El biosensor combina estructuras micromecánicas de silicio con nanopartículas de oro para conseguir una detección temprana del VIH.
Foto: Joan Costa / CSIC

Detección en menos de 5 horas
“El tiempo total del ensayo es de cuatro horas y 45 minutos. Es realmente rápido, por lo que, para confirmar el diagnóstico se podría incluso repetir las pruebas y los resultados clínicos podrían estar el mismo día del control médico” explica Javier Tamayo.
Foto: Joan Costa / CSIC

Un tamaño muy reducido
El biosensor tan solo mide medio milímetro de longitud, un tamaño realmente reducido, como se puede observar en la imagen.
Foto: Joan Costa / CSIC

Otras aplicaciones
La tecnología está siendo aplicada tanto para la detección del VIH como para detectar de manera precoz algunos tipos de cáncer.
Foto: Joan Costa / CSIC

Manipulación del biosensor
Trabajos de laboratorio con el biosensor en el Instituto de Microelectrónica de Madrid.
Foto: Joan Costa / CSIC

Investigación y patente
Javier Tamayo, científico del CSIC, muestra los biosensores en su laboratorio.
Foto: Joan Costa / CSIC

Grupo de Bionanomecánica del Instituto de Microelectrónica de Madrid
Esta tecnología está patentada por el CSIC y licenciada a la empresa Mecwins, una spin-off creada en 2008 por Javier Tamayo y Montserrat Calleja.
Foto: Joan Costa / CSIC
Javier Flores

Crean un biosensor que detecta el VIH solo una semana después de la infección

Como en la mayoría de las enfermedades, una detección temprana ayuda a sanar más rápidamente al afectado y evita su contagio. Pues bien, gracias a una investigación desarrollada por un equipo del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), podremos detectar el VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana) tipo 1 durante la primera semana tras la infección. O lo que es lo mismo, reducir a la mitad el tiempo necesario para detectar el virus; además de conseguirlo en un tiempo muy reducido, pues el tiempo total del ensayo es de menos de 5 horas.

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Para ello, los investigadores han desarrollado un biosensor que combina estructuras muy pequeñas de silicio con nanopartículas de oro ambas funcionalizadas con anticuerpos específicos al antígeno p24, una proteína presente en el virus del VIH tipo 1. Las nanopartículas de oro presentan resonancias ópticas conocidas como plasmones y son capaces de dispersar la luz con mucha eficiencia. Por su parte, las estructuras micromecánicas pueden detectar interacciones extremadamente pequeñas. La combinación de estas dos estructuras produce señales mecánicas y ópticas que se amplifican mutuamente y que permiten a los científicos detectar el p24 con una mayor facilidad.
El tiempo total del ensayo es de cuatro horas y 45 minutos. Es realmente rápido, por lo que, para confirmar el diagnóstico se podría incluso repetir las pruebas y los resultados clínicos podrían estar el mismo día del control médico”, explica investigador del CSIC Javier Tamayo, del Instituto de Microelectrónica de Madrid.
Pero los beneficios van más allá de la rapidez y la sensibilidad a los antígenos del virus. Otra de las ventajas es su producción a gran escala, su bajo coste y la simplicidad del sistema, pues el biosensor usa estructuras que se fabrican con tecnologías bien establecidas en microelectrónica. Tanto es así que el propio Tamayo no duda en verlo como un buen candidato para ser usado en países en vías de desarrollo.
La tecnología, patentada por el CSIC, está siendo además aplicada para la detección precoz de algunos tipos de cáncer. “El chip en sí mismo, la parte física, es el mismo para las pruebas de VIH que para la de los biomarcadores de cáncer. Lo que cambia es la parte química, la solución que colocamos para que reaccione según lo que estamos buscando. Por eso, nuestro trabajo fundamental se centra en desarrollar aplicaciones para esta nueva tecnología”, señala el científico.

Los sistemas actuales de detección de VIH

La infección aguda por virus de la inmunodeficiencia humana es el tiempo desde la adquisición del virus hasta la seroconversión, es decir, la aparición de anticuerpos detectables para el VIH en la sangre. Hoy en día existen dos formas para detectar el sida: mediante la detección en sangre de ARN viral por las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos, o al detectar el antígeno p24 con los inmunoensayos de cuarta generación.
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El primer método se basa en la detección en sangre de ARN viral y no se puede detectar hasta pasadas dos semanas después de la adquisición del VIH. Por su parte, con el uso de inmunoensayos de cuarta generación, solo se puede detectar el virus aproximadamente tres o cuatro semanas después de la infección.
Esta nueva tecnología es capaz de detectar p24 en concentraciones hasta 100.000 veces inferiores que la última generación de inmunoensayos aprobados y 100 veces inferiores que los métodos de detección en sangre de ARN viral. Esto reduce la fase indetectable después de la infección a solo una semana”, destaca Priscila Kosaca, investigadora del Instituto de Microelectrónica de Madrid.

Detección precoz del VIH en sangre

La duración de la etapa entre el contagio y la seroconversión es de aproximadamente cuatro semanas. De ahí que la detección temprana del VIH es crucial para la mejora de la salud del individuo. Como apunta Kosaca,“el potencial de infectividad del VIH en la primera etapa del contagio es mucho mayor que en etapas posteriores. Por tanto, el inicio de la terapia antirretroviral antes de la seroconversión mejora el control inmunológico y se ha asociado con beneficios en el recuento de células CD4, reducción de la inflamación sistémica, preservación de la función cognitiva y reducción del reservorio latente. Por motivos lógicos, su detección es crítica para la prevención de la transmisión del VIH”.
La investigación ha sido publicada en la revista especializada PLOS ONE y podría revolucionar el mundo del diagnóstico precoz de múltiples enfermedades. Y ojalá sea así.
NATIONAL GEOGRAPHIC
Guillermo Gonzalo Sánchez Achutegui
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