Hola amigos: A VUELO DE UN QUINDE EL BLOG., un día jueves fui a mi cita médica en la especialidad de Cardiología, requisito indispensable para someterme a una intervención quirúrgica, el cardiólogo, quien era un galeno muy alegre, revisó mi electrocardiograma y me dijo:
--- Señor, usted adolece de un Bloqueo de Rama Derecha del Haz de His.
Entonces, un poco alarmado le pregunté:
--- Dr. me puede explicar: ¿Qué significa el Bloqueo de Rama Derecha del Haz de His?
El cardiólogo, seguía sonriente y me respondió:
--- Amigo, no tiene de que preocuparse, usted como millones de pacientes tienen este mal congénito, que ni siquiera saben que lo sufren, pero no es grave ni ocasiona la muerte por paralización del corazón, usted puede morir de otras dolencias y no del corazón.
No conforme con la explicación del médico, acudí a Internet a consultar, que efectivamente las diferentes aplicaciones y páginas médicas dicen lo mismo, por lo que comparto con ustedes amables lectores para saquen sus conclusiones................. sigan leyendo............
Bloqueo de rama
Los impulsos eléctricos que hacen que el corazón lata (se contraiga) comienzan en la cámara superior derecha del corazón (aurícula derecha) y viajan a las cámaras inferiores (ventrículos). En un bloqueo de rama, las vías por las que van estos impulsos se retrasan o se bloquean. La vía incluye dos ramas: las ramas izquierda y derecha. Si una rama está dañada, los ventrículos dependen de la otra rama para recibir y responder a las señales de la aurícula derecha. Si las dos ramas están bloqueadas, el corazón puede latir muy lentamente, lo que puede requerir un marcapasos.
Descripción general
El bloqueo de rama es una afección en la que se produce un retraso o una obstrucción en la vía por la que viajan los impulsos eléctricos que hacen que el corazón lata. A veces, dificulta el bombeo de sangre del corazón al resto del cuerpo.
El retraso o la obstrucción se pueden dar en la vía que envía impulsos eléctricos a las cámaras inferiores (ventrículos), ya a la derecha o a la izquierda, del corazón.
Es posible que el bloqueo de rama no necesite tratamiento. Cuando sí lo necesita, el tratamiento incluye el control de la afección médica subyacente, por ejemplo, una enfermedad cardíaca, que lo causó.
Síntomas
En la mayoría de las personas, el bloqueo de rama no causa síntomas. Algunas personas con esta afección no saben que la padecen.
En casos excepcionales, los síntomas pueden incluir desmayos (síncope) o sensación de desmayo (presíncope).
Cuándo consultar al médico
Si sufriste un desmayo, consulta con el proveedor de atención médica para descartar causas graves.
Si tienes una enfermedad cardíaca o te diagnosticaron bloqueo de rama, consulta con tu proveedor de atención médica con qué frecuencia debes realizar citas de seguimiento.
Causas
Los impulsos eléctricos dentro del músculo del corazón hacen que lata (se contraiga). Estos impulsos viajan a lo largo de una vía, que incluye dos ramas llamadas haces derecho e izquierdo. Si uno o ambos de estos haces se dañan, por ejemplo, debido a un ataque cardíaco, los impulsos eléctricos pueden bloquearse y el corazón latirá de manera anormal.
La causa de los bloqueos de rama del haz puede diferir según se vea afectada la rama izquierda o derecha. Algunas veces no hay una causa conocida.
Entre las causas se incluyen las siguientes:
Bloqueo de rama izquierda
* Ataque cardíaco (infarto de miocardio)
* Presión arterial alta (hipertensión)
* Inflamación del músculo cardíaco (miocarditis)
* Músculo cardíaco engrosado, endurecido o debilitado (miocardiopatía)
Bloqueo de rama derecha
* Coágulos sanguíneos en los pulmones (embolia pulmonar)
* Ataque cardíaco (infarto de miocardio)
* Problemas en la estructura del corazón presentes desde el nacimiento (defectos cardíacos congénitos), como un orificio en la pared que separa las cavidades superiores del corazón (defecto del tabique auricular)
* Presión arterial alta en las arterias pulmonares (hipertensión pulmonar)
* Inflamación del músculo cardíaco (miocarditis)
Factores de riesgo
Los factores de riesgo del bloqueo de rama incluyen los siguientes:
Edad avanzada. El bloqueo de rama es más frecuente en los adultos mayores que en las personas jóvenes.
Ciertos problemas de salud subyacentes. Tener presión arterial alta o una enfermedad cardíaca aumenta el riesgo de sufrir bloqueo de rama.
Complicaciones
Si tanto la rama derecha como la izquierda están bloqueadas, la principal complicación es una obstrucción completa de la señalización eléctrica desde las cavidades superiores a las inferiores del corazón. La falta de señalización puede hacer más lenta la frecuencia cardíaca. Una frecuencia cardíaca más lenta puede provocar desmayos, ritmos cardíacos irregulares y otras complicaciones graves.
Debido a que el bloqueo de rama afecta la actividad eléctrica del corazón, a veces, puede complicar el diagnóstico preciso de otras afecciones cardíacas, especialmente los ataques cardíacos. Esto puede provocar retrasos en el control adecuado de esas afecciones.
MAYO CLINIC
Bloqueo de rama derecha del haz de His :
¿Qué es el bloqueo de rama derecha del haz de His?
El bloqueo de rama derecha del haz de His es un problema relacionado con la capacidad del corazón para conducir señales eléctricas. Por lo general, no presenta síntomas, a menos que tenga otra afección del corazón.
El corazón tiene 4 cámaras. Las 2 cámaras superiores se llaman aurículas. Las 2 cámaras inferiores se llaman ventrículos. En un corazón sano, la señal eléctrica del ritmo cardíaco comienza en el nodo sinoauricular (SA). El nodo SA se ubica en la aurícula derecha, la cámara superior derecha del corazón. Desde allí, la señal se traslada a la aurícula izquierda y se transporta a las cámaras inferiores (los ventrículos derecho e izquierdo) del corazón. A medida que la señal se transporta, activa las partes cercanas del músculo cardíaco para que se contraigan de forma coordinada.
Dos grupos especiales de fibras conocidas como ramas del haz de His llevan la señal desde debajo del nodo auriculoventricular (AV) (la unión entre las cámaras superior e inferior del corazón) a través de los ventrículos (parte inferior del corazón). Se denominan rama derecha y rama izquierda del haz de His. En el bloqueo de rama derecha del haz de His, hay un problema en la rama derecha del sistema conductor que envía la señal eléctrica al ventrículo derecho. La señal eléctrica no puede viajar por este trayecto como lo haría normalmente. La señal aún llega al ventrículo derecho, pero debe trasladarse al lado izquierdo para llegar a dicho ventrículo. Esto demora más tiempo. Por este motivo, el ventrículo derecho se contrae un poco más tarde de lo que normalmente lo haría. Esto puede hacer que el corazón bombee un poco menos de sangre.
El bloqueo de rama derecha del haz de His es poco frecuente en personas jóvenes sanas. Por lo general, se presenta en personas mayores. Esto puede deberse a los cambios normales en el sistema conductor del corazón que ocurren con la edad. Además, el bloqueo de rama derecha del haz de His puede ocurrir en personas que tienen otro problema del corazón o de los pulmones. También puede ser la consecuencia de un procedimiento del corazón.
¿Cuáles son las causas de un bloqueo de rama derecha del haz de His?
Un bloqueo de rama derecha del haz de His puede deberse a diferentes afecciones, tales como:
Enfermedad del corazón por presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar)
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Coágulo de sangre en el pulmón (embolia pulmonar)
Insuficiencia cardíaca del lado derecho (cor pulmonale)
Enfermedad del músculo cardíaco (miocardiopatía)
Inflamación de la membrana que rodea el corazón (miocarditis)
Ataque al corazón
Enfermedad del corazón congénita
Síndromes de arritmia hereditarios (seudobloqueo de rama derecha del haz de His)
Procedimientos quirúrgicos o intervencionistas en el corazón
Todas estas afecciones aumentan el riesgo de bloqueo de rama derecha del haz de His. Aunque, a veces, el bloqueo de rama derecha del haz de His puede ocurrir por sí solo. El corazón tiene una estructura normal. Los investigadores no están seguros de la causa en estos casos de bloqueo de rama derecha del haz de His. En las personas que tienen un corazón de estructura normal, el bloqueo de rama derecha del haz de His no suele ser preocupante.
A veces, esta afección se desarrolla después de determinados procedimientos. Por ejemplo, puede presentarse de forma temporal durante la inserción de un catéter cardíaco derecho.
¿Cuáles son los síntomas de un bloqueo de rama derecha?
Por lo general, el bloqueo de la rama derecha del haz de His por sí solo no causa síntomas. Pocas veces, empeora los síntomas en las personas con insuficiencia cardíaca. Es más probable que se presenten síntomas si tiene otros problemas además del bloqueo de rama derecha del haz de His.
¿Cómo se diagnostica un bloqueo de rama derecha?
El proveedor de atención médica puede diagnosticar un bloqueo de la rama derecha del haz de His mediante un electrocardiograma (ECG). En esta prueba, se proporciona información sobre el sistema eléctrico del corazón. Las personas suelen descubrir que tienen la afección cuando se les hace un ECG por alguna otra razón. Puede recibir el primer diagnóstico de un médico general o de un cardiólogo.
Posiblemente, el proveedor de atención médica quiera hacerle un chequeo para controlar otras afecciones médicas. Esto incluye una revisión completa de sus antecedentes y una exploración física. Además del ECG, esta evaluación también podría incluir las siguientes pruebas:
¿Cómo se trata un bloqueo de rama derecha?
En las personas sanas sin sospechas de enfermedades del corazón, el bloqueo de rama derecha del haz de His no parece tener un efecto significativo en la mortalidad. Puede que no necesite ningún tratamiento. Sin embargo, las personas con síntomas necesitan una evaluación detallada en el momento del diagnóstico.
En las personas con enfermedades del corazón conocidas o aparentes, el bloqueo de rama derecha del haz de His se relaciona con un mayor riesgo de muerte, en particular después de un ataque al corazón.
Algunas personas pueden necesitar un marcapasos permanente, pero esto es poco frecuente. Generalmente, solo es necesario cuando la persona tiene otro problema del sistema conductor además del bloqueo de rama derecha del haz de His.
¿Cómo controlo el bloqueo de rama derecha del haz de His?
El proveedor de atención médica puede darle más indicaciones sobre cómo controlar el bloqueo de rama derecha del haz de His y la salud del corazón en general. Es posible que necesite hacer cambios en su estilo de vida, como perder peso, dejar de fumar o tener una alimentación más saludable. También es probable que necesite hacer lo siguiente:
Controlar los síntomas cuidadosamente. Asegurarse de ver a un proveedor de atención médica regularmente, incluso si no tiene ningún síntoma.
Asegúrese de que todos sus proveedores de atención médica sepan que tiene un bloqueo de rama derecha del haz de His.
¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
Llame al proveedor de atención médica de inmediato si presenta síntomas intensos, como dolor de pecho, síncope (desmayo) o falta de aire. Si tiene algún síntoma nuevo, consulte con el proveedor de atención médica lo antes posible.
Información importante sobre el bloqueo de rama derecha del haz de His
El bloqueo de rama derecha del haz de His afecta el sistema conductor del corazón. La rama derecha de este sistema está bloqueada total o parcialmente. Esto hace que el ventrículo derecho tarde un poco más de lo normal en contraerse.
Siga cuidadosamente las instrucciones del proveedor de atención médica. Tome todos los medicamentos según le hayan indicado.
Si tiene un bloqueo de rama derecha del haz de His, consulte con el proveedor de atención médica para que le haga un control de seguimiento según lo recomendado. Esto es importante incluso si no tiene ningún síntoma.
Es probable que necesite tratamiento para otras afecciones de salud.
La mayoría de las personas con bloqueo de rama derecha del haz de His pueden no necesitar tratamiento, pero otras requieren un marcapasos en algún momento.
Si tiene síntomas intensos o si los síntomas empeoran, avísele al proveedor de atención médica.
Próximos pasos
Consejos para ayudarlo a aprovechar al máximo la visita con su proveedor de atención médica:
Tenga en claro la razón de la consulta médica y qué quiere que suceda.
Antes de la visita, anote las preguntas que quiere hacer.
Lleve a un acompañante para que lo ayude a formular las preguntas y a recordar qué le dice el proveedor.
En la visita, anote el nombre de los nuevos diagnósticos y de todo nuevo medicamento, tratamiento o prueba. También anote las instrucciones que el proveedor le indique.
Sepa por qué se receta un tratamiento o un medicamento, y cómo lo ayudará. Conozca los efectos secundarios.
Pregunte si su afección se puede tratar de otra forma.
Sepa por qué se recomienda una prueba o un procedimiento y qué podrían significar los resultados.
Sepa qué esperar si no toma el medicamento o no se realiza la prueba o el procedimiento.
Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el objetivo de esta.
Sepa cómo comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.
Revisor médico: Anne Clayton APRN
Revisor médico: Stacey Wojcik MBA BSN RN
Revisor médico: Steven Kang MD
Última revisión: 4/1/2022
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Guillermo Gonzalo Sánchez Achutegui
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