Hola amigos: A VUELO DE UN QUINDE EL BLOG., hoy 04 de febrero del 2019, celebramos el Día Mundial contra el Cáncer, una fecha memorable auspiciada por la Organización Mundial de la Salud - OMS, de las Naciones Unidas; el flagelo del cáncer sigue siendo una de las principales causas de las muertes que afecta a la población humana mundial, en 2015 murieron 8,8 millones de personas; tal vez con la intención de afianzar la concientización en la población humana, haciendo conocer que el cáncer es un proceso de crecimiento y diseminación incontrolable de células, que en muchos casos no muestra síntomas previos, es justamente una de las razones: detectar y prevenir en temprana fase y poder curar tan terrible y malévola enfermedad.
Foto de archivo - De células de cáncer atacado por los linfocitos https://es.123rf.com/imagenes-de-archivo/paciente_con_c%C3%81ncer.html?sti=m5lwa8suktrbvgim7o|&mediapopup=34735824
Día Mundial contra el Cáncer
Organización Mundial de la Salud.
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El cáncer es un proceso de crecimiento y
diseminación incontrolados de células. Puede aparecer prácticamente en
cualquier lugar del cuerpo. El tumor suele invadir el tejido circundante
y puede provocar metástasis en puntos distantes del organismo. Muchos
tipos de cáncer se podrían prevenir evitando la exposición a factores de
riesgo comunes como el humo de tabaco. Además, un porcentaje importante
de cánceres pueden curarse mediante cirugía, radioterapia o
quimioterapia, especialmente si se detectan en una fase temprana.
La prevención y la detección temprana
son fundamentales para detener el alarmante aumento de la incidencia de
esta enfermedad. Más del 60% de los casos se concentran en África, Asia,
América Central y del Sur. Esas regiones registran el 70% de las
muertes a nivel global, principalmente por la falta de detección
temprana de la enfermedad y el acceso a tratamientos.
CÁNCER
El cáncer es un proceso de crecimiento y diseminación
incontrolados de células. Puede aparecer prácticamente en cualquier
lugar del cuerpo. El tumor suele invadir el tejido circundante y puede
provocar metástasis en puntos distantes del organismo. Muchos tipos de
cáncer se podrían prevenir evitando la exposición a factores de riesgo
comunes como el humo de tabaco. Además, un porcentaje importante de
cánceres pueden curarse mediante cirugía, radioterapia o quimioterapia,
especialmente si se detectan en una fase temprana.
Datos y cifras
- El cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo; en 2015, ocasionó 8,8 millones de defunciones. Casi una de cada seis defunciones en el mundo se debe a esta enfermedad.
- Cerca del 70% de las muertes por cáncer se registran en países de ingresos medios y bajos.
- Alrededor de un tercio de las muertes por cáncer se debe a los cinco principales factores de riesgo conductuales y dietéticos: índice de masa corporal elevado, ingesta reducida de frutas y verduras, falta de actividad física, consumo de tabaco y consumo de alcohol.
- El tabaquismo es el principal factor de riesgo y ocasiona aproximadamente el 22% de las muertes por cáncer (2).
- Las infecciones oncogénicas, entre ellas las causadas por virus de las hepatitis o por papilomavirus humanos, ocasionan el 25% de los casos de cáncer en los países de ingresos medios y bajos (3).
- La detección de cáncer en una fase avanzada y la falta de diagnóstico y tratamiento son problemas frecuentes. En 2017, solo el 26% de los países de ingresos bajos informaron de que la sanidad pública contaba con servicios de patología para atender a la población en general. Más del 90% de los países de ingresos altos ofrecen tratamiento a los enfermos oncológicos, mientras que en los países de ingresos bajos este porcentaje es inferior al 30%.
- El impacto económico del cáncer es sustancial y va en aumento. Según las estimaciones, el costo total atribuible a la enfermedad en 2010 ascendió a US$ 1,16 billones (4).
- Solo uno de cada cinco países de ingresos medianos o bajos dispone de los datos necesarios para impulsar políticas de lucha contra la enfermedad (5).
«Cáncer» es un término
genérico que designa un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a
cualquier parte del organismo; también se habla de «tumores malignos» o
«neoplasias malignas». Una característica definitoria del cáncer es la
multiplicación rápida de células anormales que se extienden más allá de
sus límites habituales y pueden invadir partes adyacentes del cuerpo o
propagarse a otros órganos, un proceso que se denomina «metástasis». Las
metástasis son la principal causa de muerte por cáncer.
La magnitud del problema
El cáncer es la principal causa de muerte en todo el mundo. En
2015 se atribuyeron a esta enfermedad 8,8 millones de defunciones. Los
cinco tipos de cáncer que causan un mayor número de fallecimientos son
los siguientes:
- Pulmonar (1,69 millones de defunciones)
- Hepático (788 000 defunciones)
- Colorrectal (774 000 defunciones)
- Gástrico (754 000 defunciones)
- Mamario (571 000 defunciones)
¿Cuáles son las causas del cáncer?
El cáncer se produce por la transformación de células normales en
células tumorales en un proceso en varias etapas que suele consistir en
la progresión de una lesión precancerosa a un tumor maligno. Estas
alteraciones son el resultado de la interacción entre los factores
genéticos del paciente y tres categorías de agentes externos, a saber:
- carcinógenos físicos, como las radiaciones ultravioletas e ionizantes;
- carcinógenos químicos, como el amianto, los componentes del humo de tabaco, las aflatoxinas (contaminantes de los alimentos) y el arsénico (contaminante del agua de bebida), y
- carcinógenos biológicos, como determinados virus, bacterias y parásitos.
La OMS mantiene una clasificación de los agentes cancerígenos a
través de un órgano especializado, el Centro Internacional de
Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC).
El envejecimiento es otro factor fundamental en la aparición del
cáncer. La incidencia de esta enfermedad aumenta muchísimo con la edad,
muy probablemente porque se van acumulando factores de riesgo de
determinados tipos de cáncer. La acumulación general de factores de
riesgo se combina con la pérdida de eficacia de los mecanismos de
reparación celular que suele ocurrir con la edad.
Factores de riesgo de cáncer
El consumo de tabaco y de alcohol, la mala alimentación y la
inactividad física son los principales factores de riesgo de cáncer en
el mundo, y lo son también de otras enfermedades no transmisibles.
Algunas infecciones crónicas particularmente frecuentes en los
países de ingresos medios y bajos son también factores de riesgo de
contraer un cáncer. Cerca del 15% de los casos de cáncer diagnosticados
en 2012 se atribuyeron a infecciones, especialmente las causadas por
Helicobacter pylori, los papilomavirus humanos, los virus de la
hepatitis B y de la hepatitis C y el virus de Epstein-Barr3.
Los virus de la hepatitis B y de la hepatitis C y algunos tipos de
papilomavirus humanos aumentan el riesgo de contraer cáncer de hígado y
cáncer de cuello uterino, respectivamente. Asimismo, la infección por
el VIH aumenta considerablemente el riesgo de contraer determinados
tipos de cáncer, como el cervicouterino.
¿Cómo se puede reducir la carga de morbilidad por cáncer?
Entre el 30 y el 50% de los cánceres se pueden evitar. Para ello,
es necesario reducir los factores de riesgo y aplicar estrategias
preventivas de base científica. La prevención abarca también la
detección precoz de la enfermedad y el tratamiento de los pacientes. Si
se detectan a tiempo y se tratan adecuadamente, las posibilidades de
recuperación para muchos tipos de cáncer son excelentes.
Modificación y prevención de los factores de riesgo
La modificación o la prevención de los principales factores de
riesgo pueden reducir de forma significativa la carga de cáncer. Estos
factores de riesgo incluyen:
- el consumo de tabaco (cigarrillos y tabaco sin humo);
- el exceso de peso o la obesidad;
- la mala alimentación en la que se ingieren cantidades insuficientes de frutas y hortalizas;
- la inactividad física;
- el consumo de bebidas alcohólicas;
- las infecciones genitales por papilomavirus humanos;
- las infecciones por los virus de las hepatitis u otras infecciones oncogénicas;
- las radiaciones ionizantes y ultravioleta;
- la contaminación del aire de las ciudades;
- el humo generado en los hogares por la quema de combustibles sólidos.
El tabaquismo es el factor de riesgo de cáncer más importante y
ocasiona aproximadamente el 22% de las muertes por cáncer a nivel
mundial2.
Estrategias preventivas
Para prevenir el cáncer se pueden adoptar las siguientes medidas:
- evitar en lo posible los factores de riesgo recién mencionados;
- vacunarse contra los papilomavirus humanos y contra el virus de la hepatitis B;
- controlar los riesgos profesionales;
- reducir la exposición a la radiación ultravioleta;
- reducir la exposición a la radiación ionizante (por motivos profesionales o durante la realización de pruebas de diagnóstico por la imagen).
La vacunación contra los papilomavirus humanos y contra el virus
de la hepatitis B podría prevenir 1 millón de casos de cáncer cada año3.
Detección temprana
La mortalidad por cáncer se puede reducir si los casos se detectan
y se tratan a tiempo. Las actividades de detección temprana tienen dos
componentes:
El diagnóstico temprano
Si el cáncer se diagnostica tempranamente, es más probable que el
tratamiento sea eficaz. La probabilidad de supervivencia aumenta, la
morbilidad se reduce y el tratamiento es más barato. El diagnóstico y
tratamiento precoces comportan mejoras notables en la vida de los
pacientes.
El diagnóstico temprano abarca tres pasos sucesivos, que se deben integrar y llevar a cabo oportunamente:
- conciencia del posible problema de salud y acceso a la atención médica;
- evaluación clínica, diagnóstico y estadificación;
- acceso al tratamiento.
El diagnóstico temprano es útil en todas las situaciones para la
mayoría de tipos de cáncer. Cuando la enfermedad se diagnostica en una
fase avanzada, no siempre es posible administrar un tratamiento
curativo. No obstante, es posible elaborar programas que permitan
reducir los retrasos y los obstáculos que impiden proporcionar los
servicios de diagnóstico y tratamiento adecuados.
El cribado
El objetivo del cribado o detección sistemática es encontrar
anomalías indicativas de un cáncer o de una lesión precancerosa cuando
no ha producido síntomas, con el fin de diagnosticar y tratar
prontamente la enfermedad.
Los programas de cribado pueden ser muy eficaces para determinados
tipos de cáncer si seleccionan y utilizan las pruebas apropiadas, se
aplican paralelamente otras medidas en el contexto de la detección y se
garantiza la calidad de las intervenciones. En general, los programas de
cribado son intervenciones de salud pública mucho más complejas que el
diagnóstico temprano.
Estos son algunos ejemplos de métodos de cribado:
- la inspección visual con ácido acético para detectar el cáncer cervicouterino en entornos con pocos recursos;
- las pruebas de detección de los papilomavirus humanos que pueden causar cáncer cervicouterino;
- la citología vaginal para el cribado del cáncer cervicouterino en entornos con ingresos medios y altos; y
- la mamografía para el cribado del cáncer de mama en entornos con ingresos altos.
Tratamiento
El diagnóstico correcto del cáncer es esencial para poder
prescribir un tratamiento adecuado y eficaz, porque cada tipo de cáncer
requiere un protocolo específico que puede abarcar una o más
modalidades, tales como la cirugía, la radioterapia o la quimioterapia.
El primer paso importante es determinar los objetivos del tratamiento o
los cuidados paliativos. Los servicios médicos ofrecidos deben ser
integrados y centrados en las personas. El objetivo principal es curar
el cáncer o prolongar en lo posible la vida del paciente. Otro objetivo
importante es mejorar la calidad de vida del enfermo, lo cual se puede
lograr ofreciéndole cuidados paliativos y apoyo psicosocial.
Posibilidades de curación de determinados tipos de cáncer cuando se detectan tempranamente
Algunos de los tipos de cáncer más frecuentes, como el de mama, el
cervicouterino, el bucal o el colorrectal, tienen tasas de curación
elevadas cuando se detectan pronto y se tratan de acuerdo con prácticas
correctas.
Posibilidades de curación de otros tipos de cáncer
Las tasas de curación de otros tipos de cáncer, como las leucemias
y los linfomas infantiles o los seminomas, también son elevadas si se
tratan adecuadamente, a pesar de que las células cancerosas se hayan
diseminado a otras partes del organismo.
Cuidados paliativos
La finalidad de los cuidados paliativos no es curar el cáncer,
sino aliviar los síntomas que causa y mejorar la calidad de vida de los
pacientes y de sus familias. Pueden ayudar a los enfermos a vivir más
confortablemente y son una necesidad humanitaria urgente para las
personas de todo el mundo aquejadas de cáncer o de otras enfermedades
crónicas mortales. Estos cuidados se necesitan sobre todo en los lugares
donde hay una gran proporción de pacientes cuya enfermedad se encuentra
en fase avanzada y que tienen pocas probabilidades de curarse.
Los cuidados paliativos pueden aliviar los problemas físicos,
psicosociales y espirituales de más del 90% de los enfermos con cáncer
avanzado.
Estrategias de cuidados paliativos
Las estrategias eficaces de salud pública que abarcan la atención
fuera de los centros de salud y en el propio hogar son esenciales para
ofrecer servicios de cuidados paliativos y de alivio del dolor que
puedan ayudar a los enfermos y a sus familias en los entornos con pocos
recursos.
El tratamiento del dolor moderado a intenso causado por el cáncer,
que aqueja a más del 80% de los enfermos oncológicos en fase terminal,
requiere obligatoriamente una mejora del acceso al tratamiento con
morfina por vía oral.
Respuesta de la OMS
En 2013, la OMS puso en marcha el Plan de acción mundial para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles 2013-2020,
cuyo objetivo es reducir en un 25% la mortalidad prematura causada por
el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y las
enfermedades respiratorias crónicas de aquí a 2025.
La OMS y el Centro Internacional de Investigaciones sobre el
Cáncer colaboran con otras organizaciones que forman parte del Equipo de
Tareas Interinstitucional de las Naciones Unidas sobre la Prevención y
el Control de las Enfermedades No Transmisibles y con otros asociados,
con el fin de:
- aumentar el compromiso político con la prevención y el tratamiento del cáncer;
- coordinar y llevar a cabo investigaciones sobre las causas del cáncer y los mecanismos de la carcinogenia en el ser humano;
- hacer un seguimiento de la carga de cáncer (como parte de la labor de la Iniciativa mundial para la elaboración registros oncológicos);
- determinar cuáles son las estrategias prioritarias para prevenir y tratar el cáncer;
- generar nuevos conocimientos y divulgar los existentes, con el fin de facilitar la aplicación de métodos de tratamiento del cáncer basados en datos científicos;
- elaborar normas e instrumentos para orientar la planificación y la ejecución de las intervenciones de prevención, diagnóstico temprano, tratamiento, cuidados paliativos y atención a los supervivientes a la enfermedad;
- facilitar la formación de amplias redes mundiales, regionales y nacionales de asociados y expertos en el tratamiento del cáncer;
- fortalecer los sistemas de salud locales y nacionales para que presten servicios asistenciales y curativos a los enfermos oncológicos;
- liderar la acción mundial y prestar asistencia técnica para ayudar a los gobiernos y sus asociados a elaborar y mantener programas sostenibles y de calidad contra el cáncer cervicouterino; y
- prestar asistencia técnica para la transferencia rápida y eficaz de las prácticas óptimas a los países en desarrollo.
Prevención del cáncer
Al menos un tercio de todos los casos de cáncer pueden prevenirse. La prevención constituye la estrategia a largo plazo más costoeficaz para el control del cáncer.
Tabaco
El tabaquismo es el factor de riesgo evitable que por sí solo
provoca más muertes por cáncer en todo el mundo, ya que provoca
aproximadamente el 22% de las muertes anuales por esa causa. En 2004 se
atribuyeron al tabaquismo 1,6 millones de los 7,4 millones de muertes
por cáncer.
El humo de tabaco provoca muchos tipos de cáncer distintos, como
los de pulmón, esófago, laringe (cuerdas vocales), boca, garganta,
riñón, vejiga, páncreas, estómago y cuello del útero. Alrededor del 70%
de la carga de cáncer de pulmón puede achacarse al tabaquismo como única
causa. Se ha demostrado que el humo ajeno, también llamado «humo
ambiental», causa cáncer de pulmón en adultos no fumadores. El tabaco
sin humo (en forma de productos de tabaco orales, tabaco de mascar o en
polvo) provoca cáncer de boca, esófago y páncreas.
-
Plan de medidas MPOWER
Recomendaciones de la OMS para implementar el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco - Iniciativa Liberarse del Tabaco
Falta de actividad física, factores alimentarios, obesidad y sobrepeso
Otro modo importante de afrontar la lucha contra el cáncer
consiste en modificar la alimentación. Existe un nexo entre el sobrepeso
y la obesidad, por un lado, y muchos tipos de cáncer, como el de
esófago, colon y recto, mama, endometrio y riñón, por el otro. Las
dietas ricas en frutas y hortalizas pueden tener un efecto de protección
contra muchos tipos de cáncer.
Por el contrario, el consumo excesivo de carnes rojas y en
conserva puede estar asociado a un mayor riesgo de contraer cáncer
colorrectal. Además, unos hábitos alimentarios saludables que previenen
el desarrollo de tipos de cáncer asociados al régimen alimentario
contribuyen también a reducir el riesgo de enfermedades
cardiovasculares.
Una actividad física regular y el mantenimiento de un peso
corporal saludable, junto a una dieta sana, reducirán considerablemente
el riesgo de contraer cáncer. Deberían ponerse en práctica políticas y
programas nacionales para promover una mayor conciencia y reducir la
exposición a los factores de riesgo, y para asegurarse de que las
personas reciban la información y el apoyo que necesitan para adoptar
estilos de vida saludables.
Consumo de alcohol
El consumo de alcohol es un factor de riesgo para muchos tipos de
cáncer, como los de boca, faringe, laringe, esófago, hígado, colon y
recto, y mama. El riesgo de cáncer aumenta con la cantidad de alcohol
consumida. El riesgo que supone beber en exceso para varios tipos de
cáncer (como los de la cavidad bucal, faringe, laringe y esófago)
aumenta notablemente si el bebedor también es un fumador empedernido.
La fracción atribuible al alcohol en el caso de determinados
tipos de cáncer relacionados con su consumo varía según se trate de
hombres o mujeres, sobre todo por las diferencias en el nivel medio de
consumo. Por ejemplo, el 22% de los casos de cáncer de boca y orofaringe
en los hombres son atribuibles al alcohol, mientras que en las mujeres
la carga de morbilidad atribuible a esa causa se reduce al 9%. En el
cáncer de esófago e hígado se registra una diferencia parecida basada en
el sexo (Rehm et al., 2004).
Infecciones
Los agentes infecciosos son la causa de casi el 22% de las
muertes por cáncer en los países en desarrollo y el 6% en los países
industrializados. Las hepatitis virales B y C provocan cáncer de hígado y
la infección por el virus del papiloma humano, cáncer del cuello del
útero; la bacteria Helicobacter pylori aumenta el riesgo de cáncer de
estómago.
En algunos países, la esquistosomiasis parasitaria aumenta el
riesgo de contraer cáncer de vejiga; en otros, el trematodo del hígado
aumenta el riesgo de colangiocarcinoma de las vías biliares. Entre las
medidas preventivas destacan la vacunación y la prevención de
infecciones e infestaciones.
Contaminación ambiental
La contaminación ambiental del aire, el agua y el suelo por
productos químicos carcinógenos causa entre el 1% y el 4% de todos los
casos de cáncer (CIIC/OMS, 2003). La exposición a productos químicos
carcinógenos presentes en el ambiente puede producirse a través del
consumo de agua o de la contaminación ambiental y en espacios cerrados.
En Bangladesh, entre el 5% y el 10% de las muertes por cáncer en una
región contaminada por arsénico fueron atribuibles a la exposición a esa
sustancia (Smith, Lingas y Rahman, 2000).
La exposición a agentes carcinógenos también puede producirse a
través de alimentos contaminados por sustancias químicas, como las
aflatoxinas o las dioxinas. La contaminación del aire de interiores
causada por fuegos de carbón duplica el riesgo de cáncer de pulmón,
especialmente entre las mujeres no fumadoras (Smith, Mehta y Feuz,
2004). En todo el mundo, la contaminación del aire de interiores por
fuegos de carbón domésticos causa aproximadamente el 1,5% de todas las
muertes por cáncer. El uso del carbón en los hogares está especialmente
extendido en Asia.
Carcinógenos ocupacionales
Más de 40 agentes, mezclas y circunstancias de exposición en el
ambiente laboral son cancerígenos para el hombre y están clasificados
como carcinógenos ocupacionales (Siemiatycki et al., 2004). La relación
causal entre los carcinógenos ocupacionales y el cáncer de pulmón,
vejiga, laringe y piel, la leucemia y el cáncer nasofaríngeo está bien
documentada. El mesotelioma (cáncer del revestimiento exterior del
pulmón o de la cavidad torácica) está determinado en gran medida por la
exposición al amianto por razones laborales.
Los cánceres de origen laboral se concentran en determinados
grupos de la población activa, para los que el riesgo de desarrollar una
forma particular de cáncer puede ser mucho mayor que para el resto de
la población. Aproximadamente entre el 20% y el 30% de los hombres y
entre el 5% y el 20% de las mujeres en edad de trabajar (es decir, de 15
a 64 años) pueden haber estado expuestos a carcinógenos pulmonares
durante su vida laboral, lo que representa alrededor del 10% de los
casos de cáncer de pulmón en todo el mundo. En torno al 2% de los casos
de leucemia en todo el mundo pueden atribuirse a la exposición en el
lugar de trabajo.
Radiaciones
Las radiaciones ionizantes son carcinogénicas para el hombre. Los
conocimientos disponibles sobre los riesgos que comportan las
radiaciones proceden principalmente de estudios epidemiológicos sobre
los sobrevivientes japoneses a la bomba atómica, así como de estudios de
cohortes expuestas a radiaciones médicas y en el ambiente de trabajo.
Las radiaciones ionizantes pueden provocar leucemia y varios tumores
sólidos, y los riesgos son mayores cuanto más joven es la persona
expuesta.
Se calcula que la exposición residencial al gas radón que emana
del suelo y de los materiales de construcción causa entre el 3% y el 14%
de todos los casos de cáncer de pulmón, lo que la convierte en la
segunda causa más importante de ese tipo de cáncer después del humo del
tabaco. Los niveles de radón en el hogar pueden reducirse mejorando la
ventilación y sellando los pisos y paredes. Las radiaciones ionizantes
son un instrumento indispensable de diagnóstico y terapia. Para
garantizar que los efectos benéficos de las radiaciones superen los
posibles riesgos, los procedimientos radiológicos médicos deben
prescribirse en los casos oportunos y realizarse correctamente, para
reducir dosis de radiación innecesarias, especialmente en los niños.
Las radiaciones ultravioleta, y en particular las solares, son
carcinógenas para el ser humano y provocan todos los principales tipos
de cáncer de piel, como el carcinoma basocelular, el carcinoma
espinocelular y el melanoma. En 2000 se diagnosticaron en el mundo más
de 200.000 casos de melanoma y se produjeron 65.000 muertes asociadas a
este tipo de cáncer. Evitar la exposición excesiva y utilizar filtro
solar y ropa de protección son medidas preventivas eficaces. Actualmente
los aparatos de bronceado que emiten rayos ultravioleta están
clasificados como carcinógenos para el ser humano por su asociación con
los cánceres oculares y de piel melanocíticos.
Tratamiento del cáncer
Programas de tratamiento del cáncer
Los principales objetivos de un programa de diagnóstico y
tratamiento del cáncer son curar o prolongar considerablemente la vida
de los pacientes, y garantizar la mejor calidad de vida posible a
quienes sobreviven a la enfermedad.
Los programas de tratamiento más eficaces y eficientes son los que:
- funcionan de forma continuada y equitativa;
- están vinculados a sistemas de detección precoz;
- respetan normas de atención basadas en datos probatorios y aplican un enfoque multidisciplinario.
Además, esos programas garantizan un tratamiento adecuado para
los tipos de cáncer que, si bien no se prestan a una detección precoz,
tienen un alto potencial de curación (como el seminoma metastásico y la
leucemia linfática aguda en los niños) o buenas probabilidades de que la
supervivencia se prolongue con una buena calidad de vida (como el
cáncer de mama y los linfomas en fase avanzada).
Diagnóstico
La primera fase fundamental en el tratamiento del cáncer es
establecer un diagnóstico basado en un examen patológico. Para
determinar la extensión del tumor hay que realizar una serie de pruebas.
La estadificación suele requerir recursos cuantiosos que pueden
resultar prohibitivos en entornos de escasos recursos, donde, debido a
un diagnóstico tardío, que a su vez es consecuencia del acceso
deficiente a la atención, en la mayor parte de los pacientes la
enfermedad se encuentra ya en fase avanzada.
Una vez establecidos en la medida de lo posible el diagnóstico y
el grado de extensión del tumor, hay que tomar una decisión sobre el
tratamiento más eficaz en un determinado entorno socioeconómico.
Principales modalidades de tratamiento
Para ello hay que seleccionar cuidadosamente una o varias
modalidades de tratamiento principales - cirugía, radioterapia y
tratamiento sistémico -, elección que debe basarse en pruebas
científicas sobre el mejor tratamiento existente teniendo presentes los
recursos disponibles.
Cuando el tumor está localizado y es de pequeño tamaño, es
probable que la cirugía, y a veces la radioterapia, alcancen muy buenos
resultados por sí solas. La quimioterapia por sí sola puede ser eficaz
para un pequeño número de tipos de cáncer, como las neoplasias
hematológicas (leucemias y linfomas), que por lo general puede
considerarse que están extendidas desde el principio.
Una modalidad de tratamiento combinado requiere la estrecha colaboración de todo el equipo de atención oncológica.
Cuidados paliativos
Los cuidados paliativos son una parte esencial de la lucha contra el cáncer y pueden dispensarse de forma relativamente sencilla y económica.
Los cuidados paliativos para niños son una especialidad en sí,
aunque están estrechamente relacionados con la asistencia paliativa para
adultos. Los cuidados paliativos para niños consisten en el cuidado
total activo del cuerpo, la mente y el espíritu del niño, y en la
prestación de apoyo a la familia. Comienzan cuando se diagnostica la
enfermedad y prosiguen al margen de si un niño recibe o no tratamiento
contra la enfermedad.
Los proveedores de asistencia sanitaria deben evaluar y aliviar
el sufrimiento físico, psicológico y social del niño. Para que los
cuidados paliativos sean eficaces es preciso aplicar un enfoque
multidisciplinario amplio que incluya a la familia y recurra a los
recursos disponibles en la comunidad; pueden ponerse en práctica con
eficacia incluso si los recursos son limitados, y dispensarse en centros
de atención terciaria, en centros de salud comunitarios e incluso en el
propio hogar.
Los cuidados paliativos mejoran la calidad de vida de los
pacientes y las familias que se enfrentan con enfermedades amenazantes
para la vida, mitigando el dolor y otros síntomas, y proporcionando
apoyo espiritual y psicológico desde el momento del diagnóstico hasta el
final de la vida y durante el duelo.
Los cuidados paliativos:
- alivian el dolor y otros síntomas angustiantes;
- afirman la vida y consideran la muerte como un proceso normal;
- no intentan ni acelerar ni retrasar la muerte;
- integran los aspectos psicológicos y espirituales del cuidado del paciente;
- ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como sea posible hasta la muerte;
- ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a la familia a adaptarse durante la enfermedad del paciente y en su propio duelo;
- utilizan un enfoque de equipo para responder a las necesidades de los pacientes y sus familias, incluido el apoyo emocional en el duelo, cuando esté indicado;
- mejoran la calidad de vida, y pueden también influir positivamente en el curso de la enfermedad;
- pueden dispensarse en una fase inicial de la enfermedad, junto con otros tratamientos que pueden prolongar la vida, como la quimioterapia o la radioterapia, e incluyen las investigaciones necesarias para comprender y manejar mejor complicaciones clínicas angustiosas.
En casi todo el mundo la mayoría de los pacientes con cáncer se
encuentran ya en una fase avanzada de la enfermedad cuando un
profesional de la medicina los visita por primera vez. Para ellos, la
única opción de tratamiento realista es el alivio del dolor y los
cuidados paliativos. Existen métodos paliativos eficaces para mejorar la
calidad de vida de los pacientes con cáncer.
La escalera de la OMS para aliviar el dolor canceroso es un
método relativamente barato y aun así eficaz para aliviar el dolor
causado por el cáncer en un 90% de los pacientes.
Acabar con el dolor en el cáncer
Acabar con el dolor en el cáncer [Cancer Pain Release] es
la publicación del programa mundial de comunicación de la Organización
Mundial de la Salud para mejorar el control del dolor en el cáncer y los
cuidados paliativos y de apoyo conexos. El objetivo de esa publicación
es mantener a un público mundial y multidisciplinario, formado por
profesionales sanitarios y funcionarios públicos, al corriente de la
información y las novedades importantes en el campo de la medicina
clínica, la educación y las políticas.
Carcinogenicidad del consumo de carne roja y de la carne procesada
1. ¿Qué se considera carne roja?
Carne roja es toda la carne muscular de los mamíferos, incluyendo carne de res, ternera, cerdo, cordero, caballo y cabra.2. ¿Qué se considera carne procesada?
La carne procesada se refiere a la carne que ha sido transformada a través de la salazón, el curado, la fermentación, el ahumado, u otros procesos para mejorar su sabor o su conservación. La mayoría de las carnes procesadas contienen carne de cerdo o carne de res, pero también pueden contener otras carnes rojas, aves, menudencias o subproductos cárnicos tales como la sangre.Ejemplos de carnes procesadas incluyen frankfurters (perros calientes/hot dogs/salchichas), jamón, salchichas, carne en conserva (corned beef), y cecina o carne seca, así como carne en lata, y las preparaciones y salsas a base de carne.
3. ¿Por qué el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) eligió para evaluar la carne roja y la carne procesada?
Un comité asesor internacional que se reunió en 2014 recomendó que la carne roja y la carne procesada fueran consideradas de alta prioridad para su evaluación por el Programa de Monografías del CIIC. Esta recomendación se basó en estudios epidemiológicos que sugerían que los pequeños aumentos en el riesgo de varios tipos de cáncer podían estar asociados con un alto consumo de carne roja o de carne procesada.Aunque estos riesgos son pequeños, para la salud pública podrían ser importantes dado que muchas personas en el mundo comen carne y el consumo de carne está aumentando en los países de ingresos bajos y medianos. Pese a que algunas agencias de salud ya recomiendan limitar la ingesta de carne, estas recomendaciones están dirigidas principalmente a reducir el riesgo de otras enfermedades. Con esto en mente, es importante para el CIIC proporcionar evidencia científica autorizada sobre los riesgos de cáncer asociados con el consumo de carne roja y de carne procesada.
4. ¿Los métodos para cocinar la carne modifican el riesgo?
Los métodos de cocción a alta temperatura generan compuestos que pueden contribuir al riesgo cancerígeno, pero su papel no está todavía plenamente entendido.5. ¿Cuáles son los métodos más seguros para cocinar la carne (por ejemplo, saltear, hervir, asar a la parrilla o barbacoa)?
Cocinar a altas temperaturas o con la comida en contacto directo con una llama o una superficie caliente, como la barbacoa o el sartén, produce más de ciertos tipos de químicos cancerígenos (como los hidrocarburos aromáticos policíclicos y las aminas aromáticas heterocíclicas). Sin embargo, no había suficientes datos para que el Grupo de Trabajo del CIIC llegara a una conclusión sobre si el modo en que la carne es cocinada afecta el riesgo de cáncer.6. ¿Comer la carne cruda es más seguro?
No había datos para abordar esta pregunta en relación con el riesgo de cáncer. Sin embargo, la pregunta separada sobre el riesgo de infección por el consumo de carne cruda debe ser tenida en cuenta.7. La carne roja ha sido clasificada como Grupo 2A, probablemente cancerígena para los seres humanos. ¿Qué significa esto?
En el caso de la carne roja, la clasificación se basa en evidencia limitada procedente de estudios epidemiológicos que muestran una asociación positiva entre el consumo de carne roja y el desarrollo de cáncer colorrectal, así como una fuerte evidencia mecanicista.La evidencia limitada significa que una asociación positiva se ha observado entre la exposición al agente y el cáncer, pero que no se pueden descartar otras explicaciones para las observaciones (denominado técnicamente sesgo o confusión).
8. ¿La carne procesada fue clasificada como Grupo 1, cancerígeno para los seres humanos. ¿Qué significa esto?
Esta categoría se utiliza cuando hay suficiente evidencia de carcinogenicidad en humanos. En otras palabras, hay pruebas convincentes de que el agente causa cáncer. La evaluación se basa generalmente en estudios epidemiológicos que muestran el desarrollo de cáncer en humanos expuestos.En el caso de la carne procesada, esta clasificación está basada en evidencia suficiente a partir de estudios epidemiológicos que muestran que el consumo de carne procesada provoca cáncer colorrectal.
9. ¿La carne procesada fue clasificada como carcinógena para los humanos (Grupo 1). El consumo de tabaco y el amianto son también clasificados como cancerígenos para los humanos (Grupo 1). ¿Quiere decir que el consumo de carne procesada es tan cancerígeno como el consumo de tabaco y el amianto?
No, se ha clasificado a la carne procesada en la misma categoría que las causas de cáncer, como el consumo de tabaco y el amianto (CIIC Grupo 1, carcinogénico para los humanos), pero esto no quiere decir son igualmente peligrosos. Las clasificaciones del CIIC describen la fuerza de la evidencia científica sobre un agente de ser una causa de cáncer, más que de evaluar el nivel de riesgo.10. ¿Qué tipos de cáncer están relacionados o asociados con el consumo de carne roja?
La evidencia más fuerte, aunque todavía limitada, de asociación con el consumo de carne roja es para el cáncer colorrectal. También hay evidencia de enlaces con cáncer de páncreas y cáncer de próstata.11. ¿Qué tipos de cáncer están relacionados o asociados con el consumo de carne procesada?
El Grupo de Trabajo del CIIC concluyó que el consumo de carne procesada causa cáncer colorrectal. También se vio una asociación con el cáncer de estómago, pero la evidencia no es concluyente.12. ¿Cuántos casos de cáncer anuales pueden atribuirse al consumo de carne procesada y carne roja?
De acuerdo con las estimaciones más recientes del Proyecto sobre la Carga Global de Enfermedad, una organización de investigación académica independiente, cerca de 34.000 muertes por cáncer al año en todo el mundo son atribuibles a dietas ricas en carne procesada.Comer carne roja aún no se ha establecido como una causa de cáncer. Sin embargo, si se demostrara que las asociaciones reportadas son causales, el Proyecto sobre la Carga Global de Enfermedad ha estimado que las dietas ricas en carnes rojas podrían ser responsables de 50.000 muertes por cáncer al año en todo el mundo.
Estas cifras contrastan con el cerca del 1 millón de muertes por cáncer al año en todo el mundo atribuibles al consumo de tabaco, las 600.000 por año debido al consumo de alcohol, y más de 200.000 muertes anuales vinculadas con la contaminación del aire.
13. ¿Se puede cuantificar el riesgo de comer carne roja y carne procesada?
En los estudios revisados, el consumo de carne procesada se asoció con pequeños aumentos en el riesgo de cáncer. En esos estudios, el riesgo generalmente aumentó con la cantidad de carne consumida. Un análisis de los datos de 10 estudios estima que cada porción de 50 gramos de carne procesada consumida diariamente aumenta el riesgo de cáncer colorrectal en aproximadamente un 18%.El riesgo de cáncer relacionado con el consumo de carne roja es más difícil de estimar debido a que la evidencia de que la carne roja causa cáncer no es tan fuerte. Sin embargo, si se demostrara que la asociación de la carne roja y el cáncer colorrectal es causal, los datos de los mismos estudios sugieren que el riesgo de cáncer colorrectal podría aumentar en un 17% por cada porción de 100 gramos de carne roja consumida diariamente.
14. ¿Es mayor el riesgo en los niños, en los adultos mayores, en las mujeres, o en los hombres? ¿Hay algunas personas con mayor riesgo?
La información disponible no permitió obtener conclusiones sobre si los riesgos difieren entre los distintos grupos de personas.15. ¿Qué pasa con las personas que han tenido cáncer de colon? ¿Deberían dejar de consumir carne roja?
La información disponible no permitió obtener conclusiones sobre los riesgos para las personas que ya han tenido cáncer.16. ¿Debo dejar de comer carne?
Se sabe que comer carne tiene beneficios para la salud. Muchas de las recomendaciones nacionales de salud aconsejan a las personas limitar el consumo de carne procesada y carne roja, que están vinculados a un mayor riesgo de muerte por enfermedades del corazón, diabetes y otras enfermedades.17. ¿Cuánta carne es seguro comer?
El riesgo aumenta con la cantidad de carne consumida, pero los datos disponibles para la evaluación no permitieron concluir si existe un nivel seguro.18. ¿Qué hace que la carne roja y la carne procesada aumenten el riesgo de cáncer?
La carne se compone de varios componentes, como el hierro hemo. La carne también puede contener sustancias químicas que se forman durante el procesamiento de carne o su cocción. Por ejemplo, entre productos químicos cancerígenos que se forman durante el procesamiento de carne se incluyen compuestos N-nitroso e hidrocarburos aromáticos policíclicos.La cocción de la carne roja o carne procesada también produce aminas aromáticas heterocíclicas, así como otros productos químicos incluyendo hidrocarburos aromáticos policíclicos, que también se encuentran en otros alimentos y en la contaminación del aire. Algunos de estos productos químicos son carcinógenos conocidos o sospechosos, pero pese a este conocimiento todavía no se comprende completamente cómo se incrementa el riesgo de cáncer por la carne roja o la carne procesada.
19. ¿Se puede comparar el riesgo de comer carne roja con el riesgo de comer carne procesada?
Se han estimado riesgos similares para una porción típica, que en promedio es menor para la carne procesada que para la carne roja. Sin embargo, el consumo de carne roja no se ha establecido como una causa de cáncer.20. ¿Cuál es la recomendación de salud de la OMS para prevenir el riesgo de cáncer asociado con el consumo de carne roja y carne procesada?
El CIIC es una organización de investigación que evalúa la evidencia disponible sobre las causas del cáncer, pero no hace recomendaciones de salud como tal. Los gobiernos nacionales y la OMS son los responsables de elaborar las directrices nutricionales. Esta evaluación del CIIC refuerza la recomendación de 2002 de la OMS acerca de que las personas que comen carne deben moderar el consumo de carne procesada para reducir el riesgo de cáncer colorrectal.Algunas otras directrices sobre la dieta también recomiendan limitar el consumo de carne roja o carne procesada, pero éstas se centran principalmente en la reducción de la ingesta de grasa y sodio, que son factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares y la obesidad. Las personas que están preocupadas por el cáncer podrían considerar reducir su consumo de carne roja o carne procesada hasta que se desarrollen directrices actualizadas relacionadas específicamente con el cáncer.
21. ¿Hay que comer solo pollo y pescado?
Los riesgos de cáncer asociados con el consumo de aves de corral y el pescado no han sido evaluados.22. ¿Deberíamos ser vegetarianos?
Las dietas vegetarianas y las dietas que incluyen carne tienen diferentes ventajas y desventajas para la salud. Sin embargo, esta evaluación no compara directamente los riesgos de salud en los vegetarianos y en las personas que consumen carne. Ese tipo de comparación es difícil debido a que estos grupos pueden ser diferentes en otros aspectos además de en su consumo de carne.23. ¿Hay un tipo de carne roja que sea más seguro?
Algunos estudios han investigado los riesgos de cáncer asociados a los diferentes tipos de carne roja, como la carne de res y cerdo, y con diferentes tipos de carnes procesadas, como el jamón y las salchichas. Sin embargo, no hay suficiente información para decir si los riesgos más altos o más bajos del cáncer están relacionados con comer algún tipo de carne roja o de carne procesada en particular.24. ¿Podría el método de conservación influir en el riesgo (por ejemplo, la salazón, la congelación, o la irradiación)?
Los diferentes métodos de conservación podría resultar en la formación de carcinógenos (por ejemplo, compuestos de N-nitroso), pero se desconoce si esto contribuye al riesgo de cáncer y en qué medida.25. ¿Cuántos estudios se evaluaron?
El Grupo de Trabajo del CIIC consideró más de 800 estudios diferentes sobre el cáncer en los seres humanos (algunos estudios proporcionaron datos sobre los dos tipos de carne; en total más de 700 estudios epidemiológicos proporcionaron datos sobre la carne roja y más de 400 sobre carne procesada).26. ¿Cuántos expertos participaron en la evaluación?
El Grupo de Trabajo del CIIC se conformó con 22 expertos procedentes de 10 países.27. ¿Qué acciones se considera que deben adoptar los gobiernos en función de estos resultados?
El CIIC es una organización de investigación que evalúa la evidencia sobre las causas del cáncer, pero no hace recomendaciones de salud como tal. Sin embargo, las monografías del CIIC se utilizan a menudo como base para establecer las políticas nacionales e internacionales, las directrices y las recomendaciones para minimizar los riesgos de cáncer. Los gobiernos pueden decidir incluir esta nueva información sobre el peligro de cáncer de la carne procesada en el contexto de otros riesgos y beneficios para la salud al actualizar sus recomendaciones dietéticas.Enlaces
- El Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer evalúa el consumo de la carne roja y de la carne procesada
- Declaración de la OMS sobre los vínculos entre la carne procesada y el cáncer colorrectal
- Recursos sobre el cáncer
- Recursos sobre la inocuidad de los alimentos
- Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer - en inglés
Inocuidad de los alimentos
Datos y cifras
- El acceso a alimentos inocuos y nutritivos en cantidad suficiente es fundamental para mantener la vida y fomentar la buena salud.
- Los alimentos insalubres que contienen bacterias, virus, parásitos o sustancias químicas nocivas causan más de 200 enfermedades, que van desde la diarrea hasta el cáncer.
- Se estima que cada año enferman en el mundo unos 600 millones de personas –casi 1 de cada 10 habitantes– por ingerir alimentos contaminados y que 420 000 mueren por esta misma causa, con la consiguiente pérdida de 33 millones de años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD).
- Los niños menores de 5 años soportan un 40% de la carga atribuible a las enfermedades de transmisión alimentaria, que provocan cada año 125 000 defunciones en este grupo de edad.
- Las infecciones diarreicas, que son las más comúnmente asociadas al consumo de alimentos contaminados, hacen enfermar cada año a unos 550 millones de personas y provocan 230 000 muertes.
- La inocuidad de los alimentos, la nutrición y la seguridad alimentaria están inextricablemente relacionadas. Los alimentos insalubres generan un círculo vicioso de enfermedad y malnutrición, que afecta especialmente a los lactantes, los niños pequeños, los ancianos y los enfermos.
- Al ejercer una presión excesiva en los sistemas de atención de la salud, las enfermedades transmitidas por los alimentos obstaculizan el desarrollo económico y social, y perjudican a las economías nacionales, al turismo y al comercio.
- En la actualidad, las cadenas de suministro de alimentos atraviesan numerosas fronteras nacionales. La buena colaboración entre los gobiernos, los productores y los consumidores contribuye a garantizar la inocuidad de los alimentos.
Principales enfermedades trasmitidas por los alimentos y sus causas
Las enfermedades transmitidas por los alimentos son generalmente
de carácter infeccioso o tóxico y son causadas por bacterias, virus,
parásitos o sustancias químicas que penetran en el organismo a través
del agua o los alimentos contaminados.Los patógenos de transmisión alimentaria pueden causar diarrea grave o infecciones debilitantes, como la meningitis. La contaminación por sustancias químicas puede provocar intoxicaciones agudas o enfermedades de larga duración, como el cáncer. Las enfermedades transmitidas por los alimentos pueden causar discapacidad persistente y muerte. Algunos ejemplos de alimentos insalubres son los alimentos de origen animal no cocinados, las frutas y hortalizas contaminadas con heces y los mariscos crudos que contienen biotoxinas marinas.
Bacterias:
- Salmonella, Campylobacter y Escherichia coli enterohemorrágica figuran entre los patógenos de transmisión alimentaria más comunes que afectan a millones de personas cada año, a veces con consecuencias graves o mortales. Los síntomas son fiebre, dolores de cabeza, náuseas, vómitos, dolores abdominales y diarrea. Los alimentos asociados con los brotes de salmonelosis son, por ejemplo, los huevos, la carne de ave y otros productos de origen animal. Los casos de infección por Campylobacter de transmisión alimentaria son causados principalmente por la ingestión de leche cruda, carne de ave cruda o poco cocinada y agua potable. Escherichia coli enterohemorrágica se asocia con el consumo de leche no pasteurizada, carne poco cocinada y fruta y hortalizas frescas.
- La infección por Listeria provoca abortos espontáneos y muerte neonatal. Si bien la frecuencia de la enfermedad es relativamente baja, la gravedad de sus consecuencias, que pueden llegar a ser mortales, sobre todo para los lactantes, los niños y los ancianos, sitúa a la listeriosis entre las infecciones de transmisión alimentaria más graves. Listeria se encuentra en los productos lácteos no pasteurizados y en diversos alimentos preparados, y puede crecer a temperaturas de refrigeración.
- La infección por Vibrio cholerae se transmite por la ingestión de agua o alimentos contaminados. Los síntomas son, entre otros, dolores abdominales, vómitos y diarrea acuosa profusa, que pueden dar lugar a deshidratación grave y provocar la muerte. Los alimentos asociados con brotes de cólera son el arroz, las hortalizas, las gachas de mijo y varios tipos de mariscos.
Virus:
Los síntomas característicos de las infecciones causadas por norovirus son las náuseas, los vómitos explosivos, la diarrea acuosa y los dolores abdominales. El virus de la hepatitis A puede provocar enfermedades hepáticas persistentes y se transmite en general por la ingestión de mariscos crudos o poco cocinados o de productos crudos contaminados. La manipulación de alimentos por personas infectadas suele ser la fuente de la contaminación.Parásitos:
Algunos parásitos, como los trematodos presentes en el pescado, únicamente se transmiten a través de los alimentos. Otros, en cambio, como Echinococcus spp o Taenia solium, pueden infectar a las personas a través de los alimentos o por contacto directo con los animales. Otros parásitos, como Ascaris, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica o Giardi, se introducen en la cadena alimentaria a través del agua o el suelo, y pueden contaminar los productos frescos.Priones:
Los priones son agentes infecciosos constituidos por proteínas que se caracterizan por estar asociados a determinados tipos de enfermedades neurodegenerativas. La encefalopatía espongiforme bovina (EEB o “enfermedad de las vacas locas”) es una enfermedad por priones que afecta al ganado y que se relaciona con la variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob en el hombre. El consumo de productos cárnicos procedentes de bovinos que contienen materiales especificados de riesgo, como tejido cerebral, constituye la vía de transmisión más probable del prion al hombre.Sustancias químicas
Las sustancias que plantean más riesgos para la salud son las toxinas naturales y los contaminantes ambientales.- Las toxinas naturales abarcan las micotoxinas, las biotoxinas marinas, los glucósidos cianogénicos y las toxinas presentes en las setas venenosas. Los alimentos básicos como el maíz o los cereales pueden contener elevados niveles de micotoxinas, como la aflatoxina y la ocratoxina. Una exposición prolongada a esas toxinas puede afectar al sistema inmunitario y al desarrollo normal, o causar cáncer.
- Los contaminantes orgánicos persistentes son compuestos que se acumulan en el medio ambiente y en el organismo humano. Los ejemplos más conocidos son las dioxinas y los bifenilos policlorados, que son subproductos indeseados de los procesos industriales y de la incineración de desechos. Se hallan en el medio ambiente en todo el mundo y se acumulan en la cadena alimentaria animal. Las dioxinas son compuestos muy tóxicos que pueden causar problemas reproductivos y de desarrollo, dañar el sistema inmunitario, interferir en el funcionamiento hormonal y causar cáncer.
- Los metales pesados como el plomo, el cadmio y el mercurio causan daños neurológicos y renales. La presencia de metales pesados en los alimentos se debe principalmente a la contaminación del aire, del agua y del suelo.
Carga de las enfermedades de transmisión alimentaria
La carga que las enfermedades de transmisión alimentaria imponen a la salud pública, el bienestar social y la economía se ha subestimado a menudo debido a la infranotificación y la dificultad para establecer una relación de causalidad entre las contaminaciones de alimentos y las enfermedades o muertes por ellas provocadas.El informe Estimación de la carga mundial de las enfermedades de transmisión alimentaria publicado en 2015 por la OMS es el primero en ofrecer estimaciones completas sobre la carga de morbilidad causada por 31 agentes contaminantes (bacterias, virus, parásitos, toxinas y productos químicos) a nivel mundial y regional.
El mundo en evolución y la inocuidad de los alimentos
El suministro de alimentos inocuos fortalece las economías nacionales, el comercio y el turismo, contribuye a la seguridad alimentaria y nutricional, y sirve de fundamento para el desarrollo sostenible.La urbanización y los cambios en los hábitos de consumo, en particular los viajes, han multiplicado el número de personas que compran y comen alimentos preparados en lugares públicos. Dado que la globalización ha potenciado la demanda de una mayor variedad de alimentos, la cadena alimentaria mundial es cada vez más larga y compleja.
Ante el crecimiento de la población mundial, la intensificación e industrialización de la agricultura y la producción ganadera para satisfacer la creciente demanda de alimentos plantean a la vez oportunidades y dificultades para la inocuidad de los alimentos. Se prevé que el cambio climático también incidirá en la inocuidad de los alimentos, ya que los cambios de temperatura pueden modificar los riesgos que amenazan la inocuidad de los alimentos relacionados con la producción, almacenamiento y distribución de alimentos.
Estas dificultades suponen una mayor responsabilidad para los productores y distribuidores de alimentos en lo que atañe a la inocuidad de los alimentos. Los incidentes locales pueden transformarse rápidamente en emergencias internacionales debido a la rapidez y el alcance de la distribución de los productos. En los últimos diez años se han registrado brotes de enfermedades graves transmitidas por los alimentos en todos los continentes, a menudo amplificados por la globalización del comercio.
Como ejemplo cabe citar la contaminación con melamina de leches artificiales para lactantes en 2008 (que afectó a 300 000 lactantes y niños pequeños, seis de los cuales murieron, solo en China) y el brote en 2011 de Escherichia coli enterohemorrágica en Alemania, relacionado con brotes de fenogreco contaminados, que afectó a ocho países de Europa y de América del Norte y se saldó con 53 muertes e importantes pérdidas económicas.
La inocuidad de los alimentos: una prioridad de salud pública
Los alimentos insalubres plantean amenazas para la salud a escala mundial y ponen en peligro la vida de todos: los lactantes, los niños pequeños, las embarazadas, las personas mayores y las personas con enfermedades subyacentes son particularmente vulnerables. Las enfermedades diarreicas afectan cada año a unos 220 millones de niños, de los que 96 000 acaban muriendo.Los alimentos insalubres generan un círculo vicioso de diarrea y malnutrición que compromete el estado nutricional de los más vulnerables. Cuando el suministro de alimentos es inseguro, las personas tienden a adoptar dietas menos sanas y a consumir más “alimentos insalubres” que contienen sustancias químicas, microbios y otros peligros que ponen en riesgo la salud.
La Segunda Conferencia Internacional FAO/OMS sobre Nutrición (ICN2), celebrada en Roma en noviembre de 2014, reiteró la importancia de la inocuidad de los alimentos para lograr una mejor nutrición humana a través de una alimentación sana y nutritiva. La mejora de la inocuidad de los alimentos constituye pues un elemento clave para avanzar hacia la consecución de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
Los gobiernos deben elevar la inocuidad de los alimentos al rango de prioridad de salud pública, estableciendo y aplicando sistemas eficaces en materia de inocuidad de los alimentos que permitan asegurar que los productores y proveedores de productos alimenticios a lo largo de toda la cadena alimentaria actúen de forma responsable y suministren alimentos inocuos a los consumidores.
La contaminación de los alimentos puede producirse en cualquiera de las etapas del proceso de fabricación o de distribución, aunque la responsabilidad recae principalmente en el productor. Sin embargo, una buena parte de las enfermedades transmitidas por los alimentos son causadas por alimentos que han sido preparados o manipulados de forma incorrecta en el hogar, en establecimientos que sirven comida o en los mercados. No todos los manipuladores y consumidores de alimentos entienden la importancia de adoptar prácticas higiénicas básicas al comprar, vender y preparar alimentos para proteger su salud y la de la población en general.
Todos podemos contribuir a garantizar que los alimentos sean seguros. He aquí algunos ejemplos de medidas eficaces que podrían adoptarse:
Los responsables de la formulación de políticas pueden:
- crear y mantener sistemas e infraestructuras adecuados (por ejemplo, laboratorios) para gestionar y hacer frente a los riesgos relacionados con la inocuidad de los alimentos a lo largo de toda la cadena alimentaria, en particular durante las emergencias;
- fomentar la colaboración entre sectores como la salud pública, la salud animal, la agricultura y otros, con el fin de mejorar la comunicación y la actuación común;
- integrar la inocuidad de los alimentos en las políticas y programas más generales relativos a la alimentación (por ejemplo, la seguridad en materia de alimentación y nutrición);
- pensar en términos globales y actuar a escala local a fin de garantizar que los alimentos producidos localmente sean inocuos a nivel internacional.
Los manipuladores y consumidores de alimentos pueden:
- cobrar conciencia de los alimentos que utilizan (leer las etiquetas en los envases de los alimentos, elegir con conocimiento de causa, familiarizarse con los peligros alimentarios más comunes);
- manipular y preparar los alimentos de una manera segura en el hogar o en el momento de su venta en restaurantes o en mercados locales, poniendo en práctica las cinco claves para la inocuidad de los alimentos, publicadas por la OMS;
- cultivar frutas y hortalizas basándose en la publicación de la OMS: cinco claves para cultivar frutas y hortalizas más seguras mediante la disminución de la contaminación microbiana.
Respuesta de la OMS
El objetivo de la OMS es facilitar la prevención, detección y capacidad de respuesta a la amenaza que constituyen los alimentos insalubres para la salud pública a escala mundial. Uno de los resultados que la OMS pretende conseguir a través de sus actividades es lograr que los consumidores tengan confianza en sus administraciones y en el suministro de alimentos seguros.Para ello, la OMS ayuda a los Estados Miembros a fortalecer su capacidad para prevenir, detectar y gestionar los riesgos de origen alimentario mediante:
- la realización de evaluaciones científicas independientes sobre los riesgos microbiológicos y químicos, que constituyen el fundamento del conjunto de normas, directrices y recomendaciones internacionales sobre los alimentos que se conocen como el Codex Alimentarius, con el fin de garantizar la inocuidad de los alimentos, sea cual sea su procedencia;
- la evaluación de la inocuidad de las nuevas tecnologías utilizadas para la elaboración de alimentos, como la modificación genética y la nanotecnología;
- la asistencia para mejorar los sistemas nacionales y los marcos jurídicos destinados a garantizar la inocuidad de los alimentos, y la creación de infraestructura adecuada para la gestión de los riesgos relacionados con la inocuidad de los alimentos. La Red Internacional de Autoridades en materia de Inocuidad de los Alimentos (INFOSAN), creada por la OMS y la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), tiene por objeto agilizar el intercambio de información en situaciones de emergencia relacionadas con la seguridad de los alimentos;
- la promoción de prácticas seguras para la manipulación de alimentos a través de programas sistemáticos de prevención y sensibilización sobre las enfermedades, y sobre la base de la información de la publicación Cinco claves para la inocuidad de los alimentos de la OMS y de sus materiales de capacitación; y
- la promoción de la inocuidad de los alimentos como componente importante de la seguridad sanitaria y la integración de la inocuidad de los alimentos en las políticas y programas nacionales con arreglo al Reglamento Sanitario Internacional (RSI 2005).
Destacado
- Datos y cifras sobre las enfermedades de transmisión alimentaria
- Estimaciones de la OMS sobre la carga mundial de enfermedades de transmisión alimentaria
- Notas descriptivas relacionadas con la inocuidad de los alimentos
- Día Mundial de la Salud 2015: Inocuidad de los alimentos
- Inocuidad de los alimentos
Tema de salud - Inocuidad de los alimentos
Programa de la OMS
Notas descriptivas
Organización Mundial de la Salud - OMS
Guillermo Gonzalo Sánchez Achutegui
ayabaca@gmail.com
ayabaca@hotmail.com
ayabaca@yahoo.com
7 comentarios:
Gracias por compartir éste día para saber de esta enfermedad que es el flagelo humano el cáncer.
Guillermo Gonzalo Sánchez Achutegui saludos cordiales gracias, gracias por compartir..
El Covid-19, nos hizo olvidar que tenemos un enemigo permanente el Cáncer, y hay que prevenir su ataque..
Gracias por compartir tan importante BLOG saludos 🖖 y bendiciones para ustedes
MUCHAS GRACIAS CHEMA POR LA INFORMACIÓN Y SIEMPRE ROGANDO PORQUE APAREZCA UNA CURA PARA ESTE FLAGELO!MUCHAS GRACIAS!
Gracias por recordarnos esta terrible enfermedad .pero ahora no se sabe si mueren con canser solo mueren con el covyt las otra enfermedades estan de vacaciones .pienso
Gracias por compartir saludos
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