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jueves, 5 de enero de 2017

SALUD MENTAL : ¿Cómo detectar un trastorno bipolar?

http://www.efesalud.com/noticias/detectar-trastorno-bipolar/

Se calcula que en torno al 2% de la población mundial, unos 144 millones de personas, sufren trastorno bipolar. Una enfermedad en la que el estado de ánimo varía con fases de depresión, manía e hiperactividad. ¿Cómo puedo saber si alguien de mi ambiente lo sufre? Os detallamos todas los entresijos de esta enfermedad de la mano de un psiquiatra.
 
MADRID/EFE/H.FERNÁNDEZ/R.GALLARDO Miércoles 04.01.2017
EFEEFE
Las personas que sufren trastorno bipolar pasan de estar muy felices y eufóricas, a estar en fases tristes y deprimidas. La Organización Mundial de la Salud destaca que es una de las principales causas de discapacidad, siendo más prevalente que enfermedades como el sida o la esclerosis múltiple. Para tratar esta patología, ha pasado por “El Bisturí” el psiquiatra Jerónimo Saiz, jefe del servicio de psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal y patrono de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental.

Bipolaridad

EFE/ MARCELO SAYAO
 
El doctor Saiz señala que si una persona que sufre un trastorno bipolar no tiene tratamiento, sus fases se pueden prolongar en el tiempo:
  • La duración de las fases: “Es variable, la media sería de 4 a 6 meses si no se recibe ningún tratamiento, hay veces incluso que se puede cronificar la sintomatología y la depresión, por ejemplo, se puede prolongar”.
  • Aptitudes en la fase de manía: “Son personas que salen de la realidad y empiezan a vivir en un mundo en el que se sienten omnipotentes, capaces de todo, con gran genialidad y esto hace que tengan mucha desinhibición y que estén muy activos. Hablan mucho, están impertinentes, inadecuados, tienen impulsividad y cometen errores”.
  • Edad más frecuente: “La enfermedad puede aparecer desde la infancia pero su pico más grande es desde los 15 hasta los 35 años”.

Las causas a vuelo

  • El experto señala que esta enfermedad “tiene un gran componente genético“. En los pacientes de trastorno bipolar más típicos se encuentra que tienen hasta “un 50% de antecedentes“. El riesgo para un hijo de un paciente con trastorno bipolar está “en torno a un 25% cuando uno de los progenitores es el afectado”.
  • Otras causas son las circunstancias ambientales: “Muchos factores adversos como pueden ser el maltrato infantil, el consumo de drogas o incluso la desorganización de la vida pueden conducir a la aparición de un trastorno bipolar”.

El diagnóstico

Desde el punto de vista médico, hay muchas dificultades en el diagnóstico y pasan muchos años desde que aparecen los síntomas hasta que se da con el diagnóstico exacto.
“Lamentablemente transcurre mucho tiempo, hasta 10 años más o menos. Esto ocurre porque cuando sólo aparece depresión, no se diagnostica trastorno bipolar y algunas veces la manía no es muy patente. Es lo que llamamos hipomanía, esto no es bien identificado por el que lo sufre ni por su ambiente”, detalla Jerónimo Saiz.
No existe ningún marcador fiable (como los famosos test) ni ninguna exploración que permita “afirmar o descartar que una persona sufre un trastorno determinado”.

Las señales en las que los familiares se tienen que fijar son:

EFE/R. GARCIA
  • Oscilaciones en el estado de ánimo con periodos bastante permanentes (unas 2 o 3 semanas)
  • Si tiene actuaciones chocantes para lo que es su carácter normal
  • Si está muy activo, muy desinhibido o muy hablador
  • Si luego tiene épocas en las que se siente muy infeliz, incapaz, cree que todo lo hace mal, sin ilusión ni esperanza
  • Contrasta mucho con un estado de estabilidad y equilibrio psíquico

Tratamiento

Se trata de dos formas diferentes, con la psicoterapia y con tratamiento farmacológico:
  • Psicoterapias abiertas al trastorno bipolar: “Se trata con la psicoeducación, se educa al enfermo y a sus familiares sobre lo que es la enfermedad, qué cuidados requiere y cómo se trata. Hay técnicas de remediación cognitivas que tratan de corregir algunos trastornos en la percepción en la función ejecutiva, en la adaptación y en la memoria que los enfermos bipolares pueden tener”, subraya Saiz.
    • Los familiares son un pilar fundamental, son su máximo apoyo y deben convivir con la enfermedad, además, sirven de alerta porque muchas veces el enfermo no es consciente de que está mal, sobre todo en las fases de euforia.
  • Tratamiento farmacológico: “Hay dos fases en la enfermedad, la primera es tratar las fases de depresión y euforia cuando está presente y la otra es evitar la recaída. Los más usados son las sales de litio y algunos antiepilépticos. Disponemos también de antipsicóticos, útiles para algunas fases y para la estabilización”, informa el doctor Jerónimo Saiz.
    • Señala que “lamentablemente es alto el numero de personas que deciden dejar el tratamiento” y que esto tiene unas “consecuencias catastróficas porque el numero de recaídas es muy elevado.

Luchar contra los estigmas

EFE/Peter Endig

Existen numerosos estigmas y según el doctor Saiz, esto “dificulta mucho la reinserción y rehabilitación de los enfermos”. Tenemos el prejuicio de creer que una persona que tiene un trastorno mental no es una persona fiable, que es impredecible y que puede ser violento y no es así. “Esto hace que cuando tengamos que tomar una decisión como por ejemplo dar un trabajo, haya un alto porcentaje de rechazo”, comenta el especialista.
“Habría que hacer más campañas, se calcula que 1 de cada 3 personas en el mundo padece, ha padecido o padecerá algún trastorno mental. Tenemos armas para combatirlo y somos optimistas respecto a la recuperación”, asegura Saiz.

Retos del futuro

El doctor expone tres retos futuros del trastorno bipolar:
  1. Aprender más de los procesos a partir de los cuales se dan esos desequilibrios emocionales. Conocer las bases biológicas del trastorno y  su funcionamiento cerebral.
  2. Tener mejores “armas” para el tratamiento, más específicas, eficaces y con menores efectos secundarios.
  3. Conseguir más sensibilización en la sociedad, con un menor rechazo hacia estos enfermos.
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Publicado en: Enfermedades

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lunes, 2 de enero de 2017

SALUD MENTAL : Cinco enfermedades mentales en profundidad

 
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), existen 400 tipos de trastornos mentales. Con motivo del Día Mundial de la Salud Mental que se conmemora el 10 de octubre, te presentamos el perfil de cinco de ellas, que se encuentran entre las más comunes en España y en el mundo.
 
MADRID/EFE/BRENDA MOLINA Lunes 07.10.2013                                     
EFE/DIEGO AZUBEL
EFE/DIEGO AZUBEL

La salud mental tiene muchas amenazas y en el marco del Día Mundial de la Salud Mental, Miguel Gutiérrez, Presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría, nos abre el panorama al respecto y nos ayuda a entender cinco de las enfermedades más comunes.
Antes que nada, hay que saber que los trastornos mentales están agrupados en cinco bloques. Los tres primeros engloban las que describimos después:
  • Trastornos afectivos (depresiones y distimias)
  • Trastornos de ansiedad (fobias, angustias, obsesivos compulsivos, somatización, etcétera)
  • Adicciones
  • Trastornos psicóticos (Esquizofrenia, bipolaridad, entre otras)
  • Trastornos relacionados a la tercera edad (demencias, trastornos del sueño, etc)

Depresión

Puede ocurrir luego de una gran decepción, la pérdida de algo valioso o alguien importante, enfermedades físicas largas o el abuso del alcohol y las drogas, entre otras. También puede tener un origen biológico, es decir, causada por un desequilibrio químico en el cerebro.
Síntomas
No tienen que presentarse todos, pero la mayoría de los enfermos muestran por lo menos cinco de los siguientes:
  1. Infelicidad la mayor parte del tiempo.
  2. La tristeza es tan intensa que interfiere con la vida diaria.
  3. Pérdida del interés en la vida y no disfrutas de nada.
  4. Sentimiento de estar agotado pero a la vez, inquieto y agitado.
  5. Dormir poco.
  6. Se pierde el interés en el sexo.
  7. Sentimiento de irritabilidad.
  8. Pensamientos suicidas.
Claves
Entre el 10 y el 15% de la población tendrá alguna vez un cuadro depresivo en su vida, señala Miguel Gutiérrez.
Es importante mantenerse cerca de los seres queridos y afrontar el problema que ha causado la depresión hablándolo.
“En los estados depresivos puede haber una complicación que en psiquiatría es la más grave: el suicidio, por eso es fundamental tratarlos”, subraya el presidente de la SEP.
La falta de sueño es síntoma de depresión. EFE/EPA/SERGEY DOLZHENKO

Tratamientos
Terapia Cognitivo Conductual (TCC). Ayuda a superar los pensamientos negativos. Son interpersonales y dinámicas.
Psicoterapia. Hablar con un experto puede ayudar a expresar los sentimientos. El proceso puede variar desde 5 a 30 sesiones antes de que el enfermo se recupere por completo.

Ansiedad, pánico y fobias

El pánico y las fobias afectan a una de cada diez personas en algún momento de la vida. De acuerdo con la SEP, la ansiedad es un sentimiento normal de temor ante situaciones difíciles pero, si es demasiado fuerte, puede paralizar a la persona.
“El pánico es un aumento de ansiedad súbito e inesperado; como respuesta, uno quiere salir de la situación que lo ha provocado”, define la Sociedad Española de Psiquiatría. Por su parte, la fobia “se trata de un temor a situaciones o cosas que no son peligrosas y que la mayoría de la gente no encuentra molestas”.
Síntomas
Ansiedad. El enfermo se siente preocupado todo el tiempo, cansado, irritable y duerme mal. Físicamente presenta síntomas como dolores, temblores, respiración profunda, mareos, desmayos, indigestión y diarrea.
Pánico. Se presenta como sensación de miedo y la pérdida repentina de control. La velocidad de la respiración aumenta, el corazón palpita con fuerza, se suda y hay pensamientos de muerte.
Fobia. Llega como ansiedad pero solo en ocasiones específicas. Si una persona le teme a los perros a un nivel de fobia, procurará que su rutina gire en torno a un ambiente seguro. Si no se trata, con el tiempo el miedo domina la vida de la persona.
 
Claves
La ansiedad puede ser un síntoma del consumo de drogas tales como el LSD, las anfetaminas o el éxtasis.
Circunstancias amenazantes ocurridas en la vida de una persona le pueden generar ansiedad, pánico o fobia, por ejemplo, un accidente automovilístico en el que haya estado involucrado.
La ansiedad tiene prevalencia entre un 1% y un 5% de la población en España, de acuerdo con el doctor Miguel Gutiérrez.

La fobia a los insectos es una de las más comunes. EFE/JEFFREY ARGUEDAS

Tratamiento
Psicoterapia. Hablar con un profesional es de ayuda para comprender el problema y solucionarlo.
Medicación. En algunas ocasiones se recomienda el uso de tranquilizantes, como el Valium, aunque suelen ser muy adictivos, por lo que solo deben tomarse por un par de semanas y bajo cuidado médico.
Los antidepresivos también funcionan, pero tienen efectos secundarios como náuseas, somnolencia, mareo, sequedad en la boca y estreñimiento.

Trastorno obsesivo-compulsivo (T.O.C.)

Según define la Sociedad Española de Psiquiatría, las obsesiones son “pensamientos que aparecen aún sin quererlos, no tienen sentido y pueden ser desagradables”, mientras que las compulsiones “son actos que la gente piensa que tiene que hacer incluso cuando no quiere”.
Síntomas
  1. El enfermo mental vive preocupado por sus compulsiones y no hacerlas lo afectan de sobremanera.
  2. Se le invierte mucho tiempo del día a la actividad compulsiva al grado de interferir en las actividades diarias.
Claves
Afecta a gente de todas las edades. En gente joven, se presenta en el 1% de la población.
No se sabe qué lo causa, aunque los médicos creen que tiene que ver con un desequilibrio de la serotonina, sustancia química que produce el cerebro.
Tratamiento
Terapia conductual. Se ayuda al afectado a controlar su compulsión reconociéndola como tal y llevando un diario para saber cada cuánto la realiza.
Medicación. Se utilizan sustancias como la fluoxetina y la clomipramina, ambas actúan en la serotonina.
Aunque ayuda a un 70% de los que padecen TOC, la SEP subraya que suelen empeorar al dejar el medicamento. Se recomienda combinarlo con la terapia.

Estrés postraumático

Ocurre después de haber estado involucrado en hecho traumático, directa o indirectamente. Aunque mucha gente lo supera sin necesidad de ayuda, hay otros que lo canalizan hasta el grado de tener síntomas físicos que afectan su vida diaria.
 
Los síntomas del estrés postraumático son tanto físicos como mentales. EFE /Xoan Rey

Síntomas
  1. Los síntomas pueden presentarse días, semanas y a veces hasta años después de ocurrido el hecho.
  2. Se presentan pesadillas o flashbacks constantes sobre la situación traumática.
  3. El afectado mantiene “la guardia” y cree que el peligro volverá en cualquier momento.
  4. Físicamente puede haber diarrea, dolores musculares, dolor de cabeza, depresión y abuso de drogas, incluyendo analgésicos.
Claves
Después de haber pasado por una tragedia es normal tener algunos de los síntomas mencionados, pero uno de cada tres individuos no logra superarlos con el paso del tiempo y requiere ayuda.
En niños, el estrés puede presentarse en sus juegos, en donde suelen recrear el hecho traumático una y otra vez.
Durante el padecimiento de este trastorno, la adrenalina se mantiene en niveles altos, razón por la que el afectado no puede relajarse.
Tratamiento
EMDR (movimiento ocular, desensibilización y reprocesamiento). Es una técnica que utiliza el movimiento de los ojos para ayudar al cerebro a procesar los flashbacks y darle sentido a la experiencia traumática.
Medicación y terapia en grupo. Ambas están catalogadas por la SEP como dentro de las más eficaces. Entre los medicamentos recomendados están los antidepresivos.

Adicciones

El abuso de sustancias legales o ilegales está relacionado con distintos trastornos mentales, desde la depresión hasta la psicosis. Aquí, puede que la enfermedad lleve a la adicción o viceversa.
 
El consumo de drogas puede derivar hasta en psicosis. EFE

Síntomas
  1. Dependencia a alguna o varias sustancias que alejen al enfermo de su realidad.
  2. Apatía y desinterés por la vida y los seres queridos.
  3. Autolesiones.
  4. Depresión y hasta intento de suicidio.
  5. Psicosis, es decir, cuadros delirantes y alucinatorios que no siempre se curan.
Claves
De acuerdo con el presidente de la SEP, Miguel Gutiérrez, las personas que se hacen adictas a una sustancia probablemente tengan condicionantes biológicos genéticos que los haga más vulnerables.
En jóvenes, afecta al desarrollo psicológico y a su adaptación social.
En España, la prevalencia de fumadores diarios está por debajo del 30%.
Las drogas ilegales tienen una prevalencia de 3% en el país.
Tratamiento
Terapias en grupo y rehabilitación para lograr la abstinencia total del uso de drogas.

El poder está en actuar

La información es útil, enfatiza el doctor Miguel Gutiérrez, y es importante acudir al especialista si hay sospecha de que se tiene alguna enfermedad mental para tratarla a tiempo.
“Los tratamientos y los diagnósticos son individuales. Si no se conoce a un paciente, nunca sabremos lo que es bueno para él, por eso no hay consejos colectivos y menos cuando hablamos de  psiquiatría”, enmarca el experto.
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martes, 2 de agosto de 2011

SUICIDIOS: LOS HOMBRES SON LOS MÁS PROPENSOS A AUTOELIMINARSE

Hola amigos: A VUELO DE UN QUINDE EL BLOG., todo ser humano en algún momento de nuestra vida nos encontramos completamente solos y sin ánimo ni acción para seguir en el sendero en que estamos viviendo, esto, es motivado por una acumulación de problemas, frustraciones, decepciones y acumulación de fracasos que inducen a uno en pensar que un..."bueno para nada.." y como nadie se acuerda de ti entras en un proceso depresivo, y al cobijarte en este estado emotivo con alteraciones mentales llegas a la subestimación y crees que nada es bueno para ti y la única salida o alternativa es auto eliminarte y.... cuando tomas la decisión nada ni nadie puede detenerte, es más sientes que hay un alivio en tu interior y se observa al mundo de otra manera que lleva directo al suicidio....... Muchos califican al suicida como un "cobarde" nada mas errado por que el que decide matarse es más valiente y corajudo que cualquier ser humano, hay que ser bien..."macho.." si has decidido abandonar este cruel mundo por tu propia mano. Se piensa que la ayuda de un especialista como el sicólogo o psiquiatra te puede ayudar, nada más errado más bien estos "profesionales de la mente" .......te llevan más rápido al cadalso........, solamente tu eres dueño de tu vida y sólo tu puedes decretar que la muerte por tu propia mano no es el camino correcto.Aquí en la imagen observamos a un grupo de policías que están salvando a un suicida. Especialista explica que el tratamiento adecuado para la depresión comprende el uso de fármacos y psicoterapia, administrados por un profesional. Fuente: RPP Notcias.

Se calcula que los trastornos depresivos afectan al 25% de las mujeres y al 12% de varones en algún momento de sus vidas, mientras los intentos suicidas son más frecuentes en las mujeres y los suicidios consumados en los hombres, reveló Santiago Stucchi Portocarrero, psiquiatra del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado – Hideyo Noguchi.
Explicó que actualmente la depresión suele ser ignorada por los familiares e inclusive por muchos médicos, lo cual retarda el tratamiento adecuado y aumenta la probabilidad de suicidio. Las personas con mayor riesgo para suicidio son aquellas que padecen de depresión, alcoholismo, esquizofrenia y otras alteraciones mentales o quienes carecen de apoyo familiar o social.
Aclaró que los hombres prefieren no acudir al psicólogo o psiquiatra por un concepto machista, al creer erróneamente que los problemas emocionales son signos de debilidad, a diferencia de las mujeres quienes expresan con mayor facilidad sus sentimientos y emociones, lo cual ayuda a detectar y solucionar la depresión.
Stucchi Portocarrero advirtió a la población en general no subestimar cuando una persona tenga ánimo depresivo, pérdida de interés en las actividades, alteraciones del apetito o el sueño, insomnio, más aun cuando aquella hable del suicidio o amenace explícitamente con hacerlo, pues la mayoría de los suicidas dan señales de cometer el acto por lo que resulta falso decir que “quien realmente desea matarse no avisa”.
Una vez identificado el cuadro de depresión se debe tratar al paciente en la brevedad y no conformarse con sólo dar palabras de aliento como "¡tú puedes!", "has ejercicios y se te pasa" “pon de tu parte”, lo cual pueden empeorar la salud del paciente ya que la depresión mayor es un trastorno y no es "falta de voluntad" ni "debilidad", destacó el experto.
Toda persona que se encuentre en riesgo de atentar contra su vida, debe ser atendida de inmediato, para lo cual puede acudir al servicio de emergencia de cualquier establecimiento especializado del Minsa (Hospital Víctor Larco Herrera, Hermilio Valdizán o Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado – Hideyo Noguchi.

¿Qué es la neurosis depresiva?

El doctor Fernando Maestre hace algunas reflexiones sobre la neurosis depresiva.
La neurosis depresiva es trastorno psicológico que lleva a la persona a derrumbarse emocionalmente por cualquier incidente.
El cuadro de tristeza que conlleva la neurosis depresiva presenta cuatro síntomas: tendencia a llorar, ánimo por los suelos, pérdida de fuerza y desaparición del deseo sexual.
Neurosis depresiva está relacionada con la pérdida de vínculos importantes durante la niñez.

Depresión en pacientes quiebra su sistema inmunológico.
Especialista advierte que padecer de un cuadro de depresión puede afectar el sistema inmunológico del paciente

Al recibir el diagnóstico, el impacto psicológico es negativo
Fernando Alvarado, Servicio de Psicología Hospital San Bartolomé.

Saber que uno tiene una enfermedad incurable como el cáncer es un golpe muy fuerte que pocas veces se asimila adecuadamente, por ello es importante recibir tratamiento psicológico para recuperar el equilibrio emocional.
Pero el padecer de un cuadro de depresión puede además afectar el sistema inmunológico del paciente, así lo advirtió el licenciado Fernando Alvarado Cirilo, jefe del Servicio de Psicología del Hospital San Bartolomé.
“Al recibir el diagnóstico el impacto psicológico es negativo, el paciente se llena de desesperación al pensar que le acabará la vida, los sueños y se llena de frustración al no haber concluido lo planificado”, anotó.
Explicó que cuando el paciente empieza a visualizar los signos físicos de la enfermedad se produce llanto, falta de sueño e irritabilidad, que es necesario convertir en pensamientos constructivos.
“El apoyo emocional y compañía de la familia es el eje principal para la evolución favorable de las enfermedades crónicas. La comunicación con los miembros de la familia debe ser más sincera, afectuosa, incidiendo en señalar que el paciente no representa una carga para ellos”, puntualizó.
El psicólogo recomendó al paciente analizar su estilo de vida a fin de cambiar los hábitos y las costumbres sociales para mejorar su calidad de vida, lejos del tabaco, alcohol y sustancias psicoactivas.
Alvarado comentó que el apoyo de un especialista ayuda a afrontar de una mejor manera la enfermedad y establece una relación de confianza con el equipo que atiende al paciente. También se recomienda ingresar a un grupo de autoayuda mutua, para mejorar el estado de ánimo.La actividad social en estos pacientes es importante porque permitirá mejorar los niveles de comunicación e interacción.
“Los invitamos a participar en grupos como club de amigos, grupo parroquial y reuniones familiares”, finalizó el psicólogo. Fuente de información: RPP Noticias.
Guillermo Gonzalo Sánchez Achutegui
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